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心肌梗塞最怕復(fù)發(fā),醫(yī)生提醒:夏季高溫,預(yù)防心梗復(fù)發(fā)要做好4點(diǎn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#心肌梗塞#心梗

夏季高溫天氣里,心腦血管疾病就像躲在暗處的"隱形殺手"。最近醫(yī)院急診科的數(shù)據(jù)顯示,氣溫每升高1℃,心梗發(fā)病率就會(huì)明顯上升。對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗的朋友來(lái)說(shuō),這個(gè)季節(jié)更要格外當(dāng)心。

一、高溫天為何容易誘發(fā)心梗

1、血液黏稠度增加

高溫環(huán)境下人體出汗增多,如果不及時(shí)補(bǔ)水,血液會(huì)變得黏稠。血液流動(dòng)速度減慢,容易形成血栓。特別是早晨起床后的2小時(shí)內(nèi),是血液最黏稠的時(shí)段。

2、血管異常收縮

室外高溫與室內(nèi)空調(diào)房的溫差可達(dá)10℃以上,這種忽冷忽熱的刺激會(huì)導(dǎo)致血管反復(fù)收縮擴(kuò)張。血管內(nèi)皮受損后,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊更容易破裂。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗會(huì)帶走體內(nèi)的鉀、鈉等電解質(zhì)。低鉀狀態(tài)下心肌細(xì)胞興奮性增高,可能誘發(fā)惡性心律失常。

二、預(yù)防復(fù)發(fā)的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、科學(xué)補(bǔ)水有講究

不要等到口渴才喝水,每小時(shí)補(bǔ)充100-150ml溫水??梢栽谒屑尤肷倭渴雏}(500ml水加1g鹽),或者選擇含鉀的淡鹽水。避免一次性大量飲水,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

2、溫差控制要得當(dāng)

室內(nèi)空調(diào)溫度建議設(shè)置在26-28℃,與室外溫差不超過(guò)7℃。從室外進(jìn)入空調(diào)房前,先在陰涼處休息10分鐘過(guò)渡。早晚相對(duì)涼爽時(shí)段可以適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)。

3、運(yùn)動(dòng)時(shí)間要調(diào)整

避開(kāi)上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的高溫時(shí)段,選擇清晨或傍晚運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,如果出現(xiàn)胸悶、氣短要立即停止。推薦快走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。

4、用藥管理不能松

長(zhǎng)期服用的抗血小板藥物不能擅自停用。要注意有些降壓藥會(huì)增加光敏感,外出時(shí)做好防曬。定期監(jiān)測(cè)血壓,控制在130/80mmHg以下較為理想。

三、這些預(yù)警信號(hào)要警惕

1、不典型胸痛

不同于首次心梗的劇烈胸痛,復(fù)發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為牙痛、肩背痛、上腹痛等不典型位置。疼痛程度較輕,但持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘就要重視。

2、異常疲乏感

突然出現(xiàn)不明原因的乏力、嗜睡,稍微活動(dòng)就氣喘吁吁。這種疲勞感在充分休息后仍不能緩解。

3、消化系統(tǒng)癥狀

沒(méi)有飲食不當(dāng)?shù)那闆r下,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀,可能是心臟下壁缺血的表現(xiàn)。

曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗的朋友,夏季要像呵護(hù)新生嬰兒一樣照顧自己的心臟。記住"三個(gè)定時(shí)":定時(shí)喝水、定時(shí)測(cè)壓、定時(shí)服藥。如果出現(xiàn)可疑癥狀,立即舌下含服硝酸甘油并撥打急救電話(huà)。預(yù)防永遠(yuǎn)比搶.救更重要,這個(gè)夏天讓我們把復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

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  • 血壓升高引起心梗怎么辦
    回答:血壓升高引起心梗就要積極地應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,合理應(yīng)用溶栓的藥物,還有抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。但如果血壓過(guò)高時(shí),還并不能夠選擇溶栓的藥物,否則很容易導(dǎo)致腦出血的情況發(fā)生,可以選擇介入治療的方法,能夠有效地改善患者心梗的癥狀,而且還要聯(lián)合應(yīng)用降壓的藥物。高血壓的患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用藥物,而且要嚴(yán)密地觀察患者的生命體征。一旦出現(xiàn)了心梗的癥狀,就需要絕對(duì)臥床休息,避免任何活動(dòng),而且患者還要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜勞累,避免吸煙、酗酒等。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動(dòng),避免焦慮、緊張等。
    心肌梗塞嚴(yán)重嗎
    回答:心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的,隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn),要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)住院治療,及時(shí)給予心肌再灌注治療,開(kāi)通閉塞的冠脈血管,同時(shí)要臥床休息,給予心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,給予除顫等對(duì)癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療,使患者安全的度過(guò)危險(xiǎn)期,陳舊性心肌梗塞一般不嚴(yán)重,不需要住院治療,給予口服藥物,定期隨訪(fǎng)即可。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答:能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個(gè)造影。做完造影之后醫(yī)生會(huì)幫您判斷有沒(méi)有這個(gè)條件去放支架,有條件去把血管開(kāi)通放支架意味著您得到了救治。不是說(shuō)所有放支架的人都能夠健康的幸存下來(lái),但是肯定這個(gè)幸存的機(jī)率會(huì)比較大。有的人血管太糟糕了沒(méi)法放支架,那么只能放一個(gè)機(jī)器渡過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期,吃藥,然后看以后有沒(méi)有搭橋的機(jī)會(huì)。
    老人有高血壓會(huì)誘發(fā)心梗嗎
    回答:老人高血壓可能會(huì)誘發(fā)心梗。因?yàn)楦哐獕夯颊卟蝗菀卓刂蒲獕海獕憾继幱诓环€(wěn)定的狀態(tài),而血壓忽高忽低、變化不定,就很可能導(dǎo)致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔變得狹窄,導(dǎo)致對(duì)心肌細(xì)胞的供血量減少,從而誘發(fā)心梗。而且,高血壓患者的左心室相對(duì)比較肥厚,心肌的毛細(xì)血管可能會(huì)受到一定損害,而使心肌細(xì)胞的供血量不足。還可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣性收縮,進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉合,使供應(yīng)心肌細(xì)胞的血液被阻斷。
    水蛭可以治療心梗嗎
    回答:水蛭在中醫(yī)中被用于治療心肌梗死,通過(guò)改善血液循環(huán)來(lái)減輕病癥,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此并不常用。心肌梗死這類(lèi)心臟疾病應(yīng)首先尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議和治療,常規(guī)的藥物治療包括硝酸甘油、比索洛爾、美托洛爾等,嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)。日常生活中,應(yīng)注重健康飲食,如食用富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,避免辛辣、油膩等刺激性食物,同時(shí),如有身體不適,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院檢查。
    心肌梗塞會(huì)肚子疼嗎
    回答:心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛,表現(xiàn)為急性心肌梗死時(shí)的心肌缺血、缺氧或壞死,可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上,患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,對(duì)于癥狀嚴(yán)重者則可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
    心?;颊邥?huì)不會(huì)偏癱
    回答:心?;颊呤欠衿c取決于病情嚴(yán)重程度和梗死部位,嚴(yán)重且梗死面積大,左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱;反之,病情較輕,梗死面積小,及時(shí)治療則不易導(dǎo)致偏癱。因此,急性心肌梗死患者應(yīng)高度關(guān)注自身健康,一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),以避免病情惡化,影響生活質(zhì)量,乃至威脅生命安全。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答:老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險(xiǎn)的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種,由于心臟的冠狀動(dòng)脈梗塞,心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請(qǐng)立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減輕梗塞,并且絕對(duì)臥床,不能有任何活動(dòng),立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時(shí),也就是發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)就醫(yī),是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的,這時(shí)是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而錯(cuò)過(guò)了血管再通治療的時(shí)機(jī),也就是大于12小時(shí),可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    穩(wěn)定型心絞痛和心梗的區(qū)別
    回答:穩(wěn)定型心絞痛和心梗是有區(qū)別的,相對(duì)來(lái)說(shuō)心梗更嚴(yán)重,心梗發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛有瀕死感,而且疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),一般會(huì)超過(guò)30分鐘,而穩(wěn)定性心絞痛只有在勞累的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時(shí)間3~5分鐘最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)15分鐘。
    心肌梗塞康復(fù)忌些什么?
    回答:病人確診是腦梗塞恢復(fù)期的話(huà),建議配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)律服用活血化瘀,單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降血脂等藥物治療。生活中要做力所能及的體育鍛煉,飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物。洗澡要讓家屬知道,不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行??刂坪酶哐獕?,高血脂,和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,不要情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。最后要定期門(mén)診隨訪(fǎng)進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。
    心肌梗塞后不去治危險(xiǎn)有多大?
    回答:病情推測(cè):心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈炎癥的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性腦水腫,較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素,患者的病情一般比較危險(xiǎn)。建議應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息,防止運(yùn)動(dòng),以免增強(qiáng)心肌耗氧量,緩解病情??梢愿鶕?jù)病情采用擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對(duì)癥等治療,必要時(shí)可以考慮支架插手治療。以挽回生命。
    心梗支架術(shù)后要注意什么
    回答:病人應(yīng)當(dāng)忍耐服藥,留意自我仔細(xì)觀察。支架手術(shù)后病人通常需要有服食更多種類(lèi)的藥物?;颊咴诶斫馄渌戎螘r(shí)需要有停止下來(lái)服藥。應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行咨詢(xún)心臟病專(zhuān)家后選擇。應(yīng)實(shí)施定期檢查,抱括血壓、血糖、血脂和血液粘度。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能夠保持良好水平,患者將遭遇大約六個(gè)月后病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
    心梗原因與注意事項(xiàng)
    回答:由于步入老年人,身體的機(jī)能、反映、分解代謝等,遠(yuǎn)沒(méi)年輕人那么旺盛。所以經(jīng)常鍛煉身體可以放慢新陳代謝,但不能夠過(guò)度鍛練。身體的器官隨著年齡的增漲慢慢走入衰弱,所以血管緊縮力,彈性,通透性會(huì)慢慢減低。從而心臟供血、散功的功能會(huì)慢慢減低。也致使栓子在心臟的沉積,超越一定的時(shí)間,構(gòu)成阻塞。平時(shí)留意歇息,飲食要清淡,情緒不能夠激動(dòng)。
    心梗塞有什么并發(fā)癥嗎?做支架還是心臟搭橋
    回答:用過(guò)什么藥物嗎?是不是溶栓了?血管堵塞的程度是多少?建議和醫(yī)生根據(jù)孩子的病情做切實(shí)的治療,孩子22歲,以后應(yīng)該能夠恢復(fù)體力,心肌梗死發(fā)病急,但是預(yù)后還是可以的,要尋找一下病因。同時(shí)遵循患者自訴的情形,避免過(guò)度勞累注意飲食清淡。
    心梗后形成室壁瘤就會(huì)壽命短嗎
    回答:病例分析:室壁瘤是心肌梗死后的重要并發(fā)癥之一,是梗死地區(qū)的心肌失去正常張力,在心內(nèi)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓壓迫下向外膨出產(chǎn)生的,并非真的腫瘤。平常多注重飲食,宜低脂肪食品為主,多吃菌類(lèi)。平常多注重飲食,宜低脂肪食品為主,多吃菌類(lèi)。
    急性心肌梗塞護(hù)理要點(diǎn)
    回答:生活護(hù)理,要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜,謝絕探視,要囑托患者無(wú)絕對(duì)的臥床休息,飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食,忌食刺激性的食物,同時(shí)保持大便的通暢。急性心肌梗死患者,需要給予相應(yīng)的護(hù)理措施,包括緊急措施,明確發(fā)生心肌梗死后,嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院,應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。心理護(hù)理,當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后,其心理壓力增加,有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望,因此,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。
    急性心梗做什么檢查
    回答:現(xiàn)在的情況考慮心肌供血不足引起的短暫的心慌,全身發(fā)熱無(wú)力現(xiàn)在注意休息和營(yíng)養(yǎng)面,保持大便的通常,可以吃腸容常規(guī)藥物,辛伐他丁,或點(diǎn)滴常規(guī)藥物,常規(guī)藥物,常規(guī)藥物,參麥注射液進(jìn)行來(lái)自,去醫(yī)院可以做心電圖和心臟彩超和64排CT確診病因治療,
    牙疼和心梗有關(guān)系嗎
    回答:牙疼和心肌梗塞的話(huà),可能會(huì)有一定的關(guān)系就說(shuō)心肌梗塞,在一定的情況下,比如說(shuō)病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,是會(huì)引起神經(jīng)性牙疼的,但是絕大多數(shù)情況下的話(huà),一般牙疼和心梗是沒(méi)多大的聯(lián)系的,大多數(shù)的牙疼主要是由于各種各樣的原因,比如說(shuō)洗臉不注意,引發(fā)了牙牙齒有關(guān)組織的炎癥而引起牙疼的。
    泡腳會(huì)加重心肌梗塞嗎
    回答:泡腳是否會(huì)加重心肌梗死,關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時(shí)間長(zhǎng)短。如果一般的泡腳水溫合適,時(shí)間不要太長(zhǎng),相當(dāng)于一般的洗腳,不會(huì)加重心肌梗死。但是,如果泡腳時(shí)水溫相對(duì)比較高,泡腳的時(shí)間又比較長(zhǎng),這種情況下,會(huì)加重心肌梗死。因?yàn)樵谒疁乇容^高的情況下,可以導(dǎo)致腳部血管以及下肢血管的擴(kuò)張,使大量的血液流向下肢,導(dǎo)致心臟等重要器官供血進(jìn)一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應(yīng)過(guò)多,心臟的供血必然會(huì)進(jìn)一步減少,這樣對(duì)心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時(shí)一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時(shí)間不能太長(zhǎng)。
    心肌梗塞緩解還會(huì)進(jìn)行復(fù)發(fā)嗎?
    回答:曾經(jīng)有過(guò)心肌梗塞病史,目前還會(huì)時(shí)不時(shí)的復(fù)發(fā)。心肌梗塞是冠心病的一種類(lèi)型,藥物保守治療,仍然還不時(shí)的復(fù)發(fā),效果不佳。這種情況最好要做個(gè)冠脈造影仔細(xì)檢查,進(jìn)行有關(guān)檢查,決定支架治療或者架橋手術(shù)治療,就有可能穩(wěn)定這種情況。平時(shí)還要很好的控制高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

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