膜性腎病飲食需要注意什么

博禾醫(yī)生
膜性腎病患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免高脂食物、補(bǔ)充適量維生素及礦物質(zhì)、保持水分平衡。合理的飲食管理有助于延緩病情進(jìn)展并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
膜性腎病患者需適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉、牛奶等,每日蛋白質(zhì)總量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。避免食用加工肉制品及植物蛋白粉,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。
每日鈉攝入量應(yīng)低于2000毫克,避免腌制食品、罐頭、醬油等高鈉食物。烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味,購(gòu)買食品時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。限鹽可減輕水腫和高血壓癥狀,對(duì)伴有腎病綜合征的患者尤為重要。外出就餐時(shí)可要求菜品單獨(dú)制作,減少隱形鹽攝入。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、黃油等高膽固醇食物攝入,烹調(diào)選用植物油且每日不超過25克。高脂血癥是膜性腎病常見并發(fā)癥,可能加速腎功能惡化??蛇m量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類,如三文魚、鯖魚,每周2-3次,每次100克左右。
注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。根據(jù)血鈣、血鉀水平調(diào)整膳食,低鉀患者可增加香蕉、橙子攝入,高鉀患者則需限制。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑或活性維生素D制劑,糾正鈣磷代謝紊亂。
無(wú)水腫患者每日飲水量建議1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量。避免一次性大量飲水,可均勻分配在全天飲用。合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑限制水分,每日不超過前一天尿量加500毫升。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。
膜性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑或降壓藥物劑量。出現(xiàn)明顯水腫、尿量驟減或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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