鼻出血常見原因有哪些

博禾醫(yī)生
鼻出血常見原因主要有鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。鼻出血可能與鼻腔黏膜損傷、血管異常、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可伴有頭暈、乏力等癥狀。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜變脆易破裂出血。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,局部涂抹凡士林或生理鹽水噴霧有助于保持鼻腔濕潤。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,減少機(jī)械性刺激。
鼻部受到撞擊、摳挖或異物插入等外力作用時,可能損傷鼻腔內(nèi)血管網(wǎng)導(dǎo)致出血。輕微外傷可通過壓迫鼻翼止血,若伴隨鼻梁變形或持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。兒童需家長監(jiān)督避免將玩具等小物件塞入鼻腔。
過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病會引起黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻涕動作增加血管破裂風(fēng)險。急性感染期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液控制炎癥,慢性患者需避免接觸過敏原。
血壓驟升時鼻腔后部血管承受壓力過大可能發(fā)生破裂,常見于中老年患者。這類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時保持情緒穩(wěn)定。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血四項檢查,根據(jù)病因使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物,必要時輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動后立即彎腰。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)超過15分鐘無法止住,或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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