手足口病患者全身皰疹越長(zhǎng)越多、越長(zhǎng)越大怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
手足口病患者全身皰疹越長(zhǎng)越多、越長(zhǎng)越大可能與病毒感染加重、免疫反應(yīng)強(qiáng)烈、繼發(fā)細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、合并其他疾病等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、密切觀察等方式干預(yù)。手足口病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皰疹,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
腸道病毒在體內(nèi)大量復(fù)制會(huì)導(dǎo)致皰疹數(shù)量增加。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、皰疹基底發(fā)紅等癥狀。需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,皰疹破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
兒童免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答可能使皰疹體積增大。常伴隨血常規(guī)淋巴細(xì)胞比例升高,皰疹周圍出現(xiàn)明顯紅暈??伸o脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,配合使用布洛芬混懸液控制炎癥反應(yīng)。
抓撓皰疹可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為皰疹化膿、皮膚腫脹疼痛。需外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑,每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面。
穿著不透氣衣物或未保持皮膚干燥會(huì)刺激皰疹。建議家長(zhǎng)每日用溫水擦浴,更換純棉衣物,剪短患兒指甲。皰疹未破潰時(shí)可冷敷緩解腫脹,已破潰處涂抹碘伏消毒。
若同時(shí)患濕疹或特應(yīng)性皮炎會(huì)加重皮膚表現(xiàn)。需鑒別診斷后聯(lián)合使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,皰疹局部交替使用阿昔洛韋乳膏和氫化可的松乳膏。
患兒應(yīng)隔離至皰疹完全結(jié)痂,餐具玩具每日煮沸消毒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸辣刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀需急診處理?;謴?fù)期保持皮膚濕潤(rùn),結(jié)痂自然脫落可減少瘢痕形成。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需嚴(yán)格洗手,孕婦和嬰幼兒應(yīng)避免接觸患者。
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