兒童糖尿病早期征兆主要有多飲多尿、食欲增加但消瘦、疲勞嗜睡、皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢、反復感染、視力模糊、腹痛嘔吐、呼氣有爛蘋果味、夜間遺尿等。糖尿病可能與遺傳、免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查血糖。

1、多飲多尿

患兒因血糖升高導致滲透性利尿，會出現(xiàn)尿量明顯增多現(xiàn)象，每日飲水量可能超過同齡兒童數(shù)倍。家長需注意孩子是否突然頻繁要求喝水或夜間多次起床排尿，這種情況可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。典型表現(xiàn)為每日尿量超過3升，尿液可能帶有甜味或吸引螞蟻。

2、食欲增加但消瘦

盡管患兒食量顯著增大，但體重不增反降，一個月內(nèi)可能減輕超過5%的體重。這是由于胰島素缺乏導致葡萄糖無法被利用，身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長應(yīng)關(guān)注孩子是否總是喊餓，但鎖骨、肋骨等部位卻逐漸凸顯。

3、疲勞嗜睡

血糖代謝異常會造成能量供應(yīng)不足，患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、不愿活動，上課時注意力難以集中。即使保證充足睡眠，白天仍會頻繁打哈欠或找機會躺臥。這種疲勞感與普通疲倦不同，往往伴隨其他典型癥狀同時出現(xiàn)。

4、皮膚干燥瘙癢

高血糖會導致皮膚脫水及微循環(huán)障礙，常見于肘部、膝蓋等部位出現(xiàn)干燥鱗屑，患兒可能不斷抓撓。部分患兒頸部、腋下會出現(xiàn)黑棘皮樣改變，皮膚增厚呈天鵝絨狀。家長需注意孩子皮膚是否突然變得粗糙敏感。

5、傷口愈合緩慢

輕微擦傷或蚊蟲叮咬后，傷口可能持續(xù)紅腫滲出超過一周不結(jié)痂。高血糖環(huán)境會抑制白細胞功能，影響組織修復能力。家長要特別留意孩子膝蓋、手肘等易受傷部位是否反復出現(xiàn)感染跡象。

6、反復感染

患兒可能頻繁發(fā)生鵝口瘡、尿路感染或皮膚膿皰，女性兒童易患外陰炎。免疫系統(tǒng)功能受損使病原體更易滋生，感染往往遷延不愈。若孩子短期內(nèi)多次發(fā)生不同部位感染，家長應(yīng)考慮檢測血糖水平。

7、視力模糊

血糖波動會引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時性屈光不正?；純嚎赡鼙г箍礀|西模糊或需要瞇眼，但眼科檢查未見器質(zhì)性病變。這種視力變化通常是可逆的，在血糖控制后會逐漸恢復正常。

8、腹痛嘔吐

嚴重高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒前期癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐。患兒腹部觸診柔軟無固定壓痛點，嘔吐物常帶酸臭味。這是需要立即就醫(yī)的危急征兆，家長不可當作普通腸胃炎處理。

9、呼氣有爛蘋果味

脂肪分解產(chǎn)生的酮體通過呼吸排出，會使孩子口鼻呼出類似指甲油去除劑的氣味。這種特征性表現(xiàn)多出現(xiàn)在血糖超過13.9mmol/L時，往往伴隨深大呼吸等酸中毒癥狀，需緊急醫(yī)療干預。

10、夜間遺尿

已養(yǎng)成排尿習慣的兒童突然出現(xiàn)尿床，可能與多尿癥狀加重有關(guān)。夜間抗利尿激素分泌節(jié)律被打亂，加上睡眠時口渴感遲鈍，導致膀胱過度充盈而不自知。家長發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)記錄發(fā)生頻率并及時就診。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何征兆時，應(yīng)盡快檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需控制高糖零食攝入，保證每日60分鐘中等強度運動，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。確診糖尿病后要嚴格遵醫(yī)囑使用胰島素，教育孩子認識低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖果。