肺念珠菌病主要包括支氣管炎型、肺炎型、過敏型、播散型等類型。

1、支氣管炎型

支氣管炎型肺念珠菌病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀，痰液可能呈現(xiàn)白色黏稠狀。該類型通常由白色念珠菌感染引起，可能與長期使用抗生素、免疫功能低下等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等不適感，支氣管鏡檢查可見支氣管黏膜充血、水腫。治療上可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時(shí)需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

2、肺炎型

肺炎型肺念珠菌病常見發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，影像學(xué)檢查可見肺部浸潤影。該類型多發(fā)生于免疫功能受損患者，可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、惡性腫瘤化療等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)血痰、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等藥物，必要時(shí)需氧療支持。

3、過敏型

過敏型肺念珠菌病以喘息、氣急為主要特征，多由念珠菌抗原誘發(fā)過敏反應(yīng)所致。患者常有過敏性鼻炎或哮喘病史，接觸霉變環(huán)境后癥狀加重。臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性咳嗽、夜間呼吸困難等，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等抗過敏藥物。

4、播散型

播散型肺念珠菌病是最嚴(yán)重的類型，常伴隨多器官感染。該類型多見于嚴(yán)重免疫缺陷患者，如艾滋病晚期、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等。除呼吸道癥狀外，還可出現(xiàn)皮膚損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等全身表現(xiàn)。治療需住院使用卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液等靜脈抗真菌藥物，同時(shí)需積極處理基礎(chǔ)疾病。

肺念珠菌病患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免接觸霉變物質(zhì)。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等，但需避免過度勞累。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及真菌學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。