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慢性胰腺炎腹痛和胃痛的區(qū)別有哪些

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#胰腺炎#腹痛

慢性胰腺炎腹痛與胃痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛位置、性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀等方面。慢性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或劇痛，常放射至背部；胃痛多位于中上腹或劍突下，多為隱痛或灼痛，與進食關(guān)系密切。兩者可能由消化功能紊亂、炎癥刺激、器官結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需結(jié)合影像學與實驗室檢查鑒別。

1、疼痛位置

慢性胰腺炎腹痛通常固定于上腹正中或左上腹，與胰腺解剖位置相關(guān)，可能向腰背部呈帶狀放射。胃痛多集中于中上腹或劍突下區(qū)域，與胃體投影位置一致，較少出現(xiàn)背部放射。內(nèi)臟神經(jīng)支配差異導致定位特征不同，胰腺炎疼痛因腹膜后神經(jīng)叢受累更易擴散。

2、疼痛性質(zhì)

胰腺炎腹痛多為持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛，進食油膩食物后加重，平臥位時疼痛顯著，前傾坐位可緩解。胃痛常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感，與胃酸分泌相關(guān)，空腹時或夜間可能加重，抑酸藥物可部分緩解。疼痛節(jié)律性差異有助于鑒別。

3、誘發(fā)因素

胰腺炎腹痛常由高脂飲食、飲酒直接誘發(fā)，疼痛程度與胰腺外分泌功能受損相關(guān)。胃痛多與進食刺激性食物、精神緊張有關(guān)，功能性消化不良或胃食管反流時更明顯。病史采集需關(guān)注飲食習慣與疼痛發(fā)作的時序關(guān)系。

4、伴隨癥狀

胰腺炎多伴隨脂肪瀉、體重下降、糖尿病等胰腺功能不全表現(xiàn)，嚴重時出現(xiàn)黃疸。胃痛常伴反酸、噯氣、早飽等消化道癥狀，偶有惡心嘔吐。伴隨癥狀反映器官特異性損傷，胰腺外分泌功能檢測與胃鏡檢查可輔助診斷。

5、疾病基礎

慢性胰腺炎多繼發(fā)于膽道疾病、長期酗酒或遺傳因素，CT顯示胰腺鈣化或?qū)Ч軘U張。胃痛常見病因包括慢性胃炎、胃潰瘍或功能性胃腸病，胃鏡可見黏膜病變。基礎疾病差異決定治療方向，胰腺炎需胰酶替代，胃病以抑酸護胃為主。

慢性胰腺炎與胃病患者均需避免辛辣刺激及高脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律進食。胰腺炎患者應長期補充胰酶腸溶膠囊并監(jiān)測血糖，胃病患者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。建議疼痛持續(xù)或加重時及時進行腹部CT或超聲內(nèi)鏡檢查，明確病因后針對性治療。日常記錄疼痛發(fā)作特點有助于醫(yī)生鑒別診斷。

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    • 大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔憂。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導致腸道黏膜受損，進而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸。患者常表現(xiàn)為反復的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時，腸道黏膜可能受損，導致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導致排便習慣改變和便血等癥狀。嚴重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能有效預防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復健康！
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因為包膜張力增大刺激出現(xiàn)的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因為血液或者肝內(nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴重時血壓測不到。出現(xiàn)這種情況，需要馬上去醫(yī)院，甚至需要手術(shù)處理。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥氏點的疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應該及時的到醫(yī)院做專科的檢查，明確診斷以后再進行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過于擔心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時間延長，癥狀會逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時的處理，達到了手術(shù)指征，可能還需要進行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見，是許多疾病的一種表現(xiàn)，明確診斷還有需要進行輔助檢查。
    腸胃炎導致胃痛正常嗎
    回答：腸胃炎導致胃痛是正常的，一般腸胃炎的胃痛是因為神經(jīng)牽扯所造成的，會出現(xiàn)發(fā)熱，食欲明顯下降，尤其是因為消化不良會導致體重減輕。因為疼痛導致大量出汗，皮膚濕冷，甚至出現(xiàn)全身癥狀，比如肌肉痛、關(guān)節(jié)僵硬、四肢酸軟力、連說話都覺得沒有力氣、脫水、低鈉或低鉀血癥、低血壓、腎衰竭甚至休克。出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就醫(yī)，完善相關(guān)影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室相關(guān)檢查等，明確診斷，及時治療，治療原則一般為抗感染、禁食、補液，和糾正電解質(zhì)紊亂以緩解癥狀。在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，疾病恢復期以高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當吸進空氣和排便時，由于不良的語言或飲食習慣，吸進大量空氣會致使腸道擴展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負責排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個右下腹脹痛不適，此時患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會引起患者痙攣性疼痛，嚴重者會伴有輸尿管擴張、腎盂積水，此時需要進行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現(xiàn)腹痛、嘔吐，通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛(wèi)生、暴飲暴食，進食受到細菌感染的食物，從而導致胃腸功能蠕動增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時進食不規(guī)律，暴飲暴食，吃過多油膩、難消化的食物，會導致胃腸功能出現(xiàn)紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會對胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過于緊張引起胃腸痙攣。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物。可以吃一些新鮮的水果、蔬菜，補充維生素。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答：重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時，治療的是否及時以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時，經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復到正常，不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎，同時合并了重癥的感染，多器官功能不全，疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時，這個預后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
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    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動緩慢，極易發(fā)生消化不良?？梢杂靡嫔徑庀涣及Y狀，也可以應用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周圍，通過溫水袋的溫熱通導作用，可以達到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會有腹瀉，可通過飲食或抗生素治療。
    嗎丁啉胃痛可以吃嗎
    回答：嗎丁啉又叫多潘立童，是胃腸的動力促進藥，一般來說，胃痛的患者不建議吃嗎丁啉。 胃痛的患者，如果吃嗎丁啉，可能會加重患者的胃痙攣癥狀，從而導致患者胃痛的加重。所以胃痛的患者不建議吃嗎丁啉。 胃痛的患者需要進一步的查明導致胃痛的原因，根據(jù)不同的病因，采取相應的治療措施，可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者H二受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)pH值；也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、鋁鎂懸混液等，保護胃黏膜，從而達到止痛的目的。
    胃痛是怎么引起的
    回答：胃痛是怎么引起的：引起胃痛主要的原因是由于胃或者十二指腸病變導致，胃部痙攣以脹痛，隱痛，鈍痛等為主，如果有消化性潰瘍、慢性胃炎等病史，不規(guī)律的飲食或者空腹酗酒等因素都會引起胃部不適，通常還會合并有胃脹，反酸，噯氣，早飽等消化不良表現(xiàn)。過度饑餓時出現(xiàn)上腹部疼痛，常見于十二指腸病變，如果是進食后有胃痛者，與胃部病變有關(guān)。不注意飲食衛(wèi)生，通過消化道感染幽門螺旋桿菌，也可能會引起胃酸分泌增多，表現(xiàn)為胃痛及反酸等。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答：慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計，歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面，5%-8%之間得慢性胰腺炎，國外統(tǒng)計比較多一點，國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計，當然它的癌變率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測第一個、就是定期的隨訪，要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡，第二、就是血的檢查，有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變，慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變，急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變，如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變，但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎，兩者之間還是有很大差別的，從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐，慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變，癥狀還是有很大差異的。
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    胰腺尾部占位能活多久
    回答：胰腺尾部占位一般情況下能活3個月到5年左右的時間，但也有可能不會影響個人生命，與病情嚴重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位，還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位，而且及時通過手術(shù)、化療或者放療的方式進行了積極的治療，病情一般會得到有效的控制，甚至還可以完全的治愈，正常情況下是不會影響個人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位，出現(xiàn)的是惡性占位，通過積極治療的方式，使惡性腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴散速度減緩，那么存活時間就會比較久，有可能可以活到5年左右的時間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況，也沒有得到積極有效的治療，就有可能會使惡性腫瘤細胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴散到其他部位，逐漸的影響個人生命安全，一般情況下只能夠活三個月左右的時間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答：治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個是通過下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個就是生長抑素的應用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進一步加重； 第三就是要通過用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過用抗菌素的應用，預防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進食的病人需要用靜脈高營養(yǎng)，也就是腸外營養(yǎng)，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機，出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥，比如說胰腺周圍的膿腫，要做相應的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。
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