急性腹痛需要做的檢查主要有血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、尿常規(guī)、心電圖等。根據(jù)病情可能還需進(jìn)行內(nèi)窺鏡、X線或腹腔穿刺等進(jìn)一步檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是急性腹痛的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，幫助判斷是否存在感染或炎癥。細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎、闌尾炎等疾病常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。嚴(yán)重腹腔感染時(shí)可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象。貧血指標(biāo)可提示是否存在出血性病變，如消化道出血或?qū)m外孕破裂。

2、腹部超聲

腹部超聲對(duì)肝膽胰脾腎等實(shí)質(zhì)器官病變具有較高診斷價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、肝臟膿腫等常見(jiàn)病因。對(duì)于急腹癥中的闌尾炎診斷準(zhǔn)確率較高，典型表現(xiàn)為闌尾增粗、周圍滲出。超聲檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，特別適合孕婦和兒童等特殊人群的初步篩查。

3、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腹腔內(nèi)臟器的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)腸梗阻、腸穿孔、胰腺炎等急腹癥具有重要診斷意義。增強(qiáng)CT可評(píng)估臟器血供情況，幫助鑒別腫瘤、血管病變等復(fù)雜病因。對(duì)于創(chuàng)傷性腹痛，CT能準(zhǔn)確判斷臟器損傷程度和出血量，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病變導(dǎo)致的牽涉性腹痛。尿中紅細(xì)胞增多提示可能存在尿路結(jié)石、腎炎等疾病。尿白細(xì)胞升高常見(jiàn)于尿路感染，尿糖和酮體檢測(cè)有助于糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷。對(duì)于女性患者還需進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)排除宮外孕可能。

5、心電圖

心電圖檢查可鑒別心肌梗死等心臟疾病引起的放射性腹痛。下壁心肌缺血常表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與消化道疾病混淆。心電圖出現(xiàn)ST段抬高或病理性Q波具有診斷價(jià)值。對(duì)于高齡或有心血管危險(xiǎn)因素的患者，心電圖應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

出現(xiàn)急性腹痛時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免掩蓋病情?？刹扇∏?cè)臥位緩解疼痛，禁止自行服用止痛藥物。建議記錄疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐等。就診時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史、月經(jīng)史等信息。檢查后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇門診隨訪或住院治療，重癥患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。