急性胃腸炎會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎?

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn),但嚴(yán)重腹瀉、脫水或感染可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期急性胃腸炎需警惕電解質(zhì)紊亂和全身炎癥反應(yīng)對(duì)胎兒的影響。
妊娠期輕度急性胃腸炎多由飲食不當(dāng)或病毒感染引起,表現(xiàn)為短暫腹痛、腹瀉,一般不會(huì)影響胎兒發(fā)育。及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激食物,多數(shù)癥狀可在1-3天緩解。若出現(xiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染,需注意體溫監(jiān)測(cè),體溫超過38.5℃可能刺激子宮收縮。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,禁用洛哌丁胺等影響腸蠕動(dòng)的藥物。
嚴(yán)重細(xì)菌性胃腸炎伴隨持續(xù)高熱、血便或膿血便時(shí),沙門氏菌、志賀氏菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能通過胎盤屏障。此時(shí)需住院進(jìn)行血培養(yǎng)和糞便培養(yǎng),靜脈注射頭孢曲松鈉等妊娠B類抗生素。嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的低血容量可能減少子宮胎盤灌注,引發(fā)胎兒窘迫。若合并代謝性酸中毒,PH值低于7.2可能誘發(fā)宮縮,這種情況需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和補(bǔ)液治療。
妊娠期出現(xiàn)胃腸炎癥狀應(yīng)避免自行用藥,特別是妊娠早期。建議食用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,每日分6-8次少量進(jìn)食。觀察排尿量和尿色變化,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。若24小時(shí)內(nèi)腹瀉超過5次或嘔吐無(wú)法進(jìn)食,需急診排查先兆流產(chǎn)可能。保持肛周清潔,腹瀉后使用溫水沖洗避免感染上行。
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