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結腸炎是怎么引起的

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#結腸炎#腸炎

結腸炎可能由感染性因素、免疫異常、腸道菌群失調、藥物刺激、遺傳易感性等原因引起,可通過藥物治療、飲食調整、腸道休息等方式緩解。結腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,需結合具體病因進行針對性干預。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體侵襲腸黏膜,可能導致黏膜充血水腫。部分患者伴隨發(fā)熱、里急后重感。臨床常用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制感染性腹瀉,嚴重時需靜脈補液。

2、免疫異常

自身免疫反應過度激活可能引發(fā)潰瘍性結腸炎等慢性病變,機體錯誤攻擊腸道上皮細胞,導致反復潰瘍形成?;颊叱R娮笙赂菇g痛、體重下降。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等調節(jié)免疫,必要時聯(lián)合硫唑嘌呤片維持緩解。

3、腸道菌群失調

長期抗生素使用或飲食結構失衡可破壞腸道微生態(tài),致病菌過度增殖產生毒素刺激腸壁。此類患者多伴有腹脹、排便習慣改變??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑重建菌群平衡。

4、藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等可能直接損傷結腸黏膜屏障,誘發(fā)化學性結腸炎。典型表現(xiàn)為用藥后突發(fā)血便。需立即停用可疑藥物,改用康復新液促進黏膜修復,嚴重時需內鏡下止血。

5、遺傳易感性

家族中有炎癥性腸病史者發(fā)病風險增高,特定基因變異可能導致腸黏膜防御功能缺陷。這類患者發(fā)病年齡較輕,病程遷延。除規(guī)范用藥外,需定期結腸鏡監(jiān)測,避免進食辛辣刺激食物加重炎癥。

結腸炎患者日常需選擇低渣、低脂飲食,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食物。急性期建議暫時禁食或采用腸內營養(yǎng)制劑,恢復期逐步增加蒸蛋、軟爛面條等易消化食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重等情況需及時復診。適度散步有助于促進腸道蠕動,但應避免劇烈運動。

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專家觀點

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  • 直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的,直腸炎有兩個概念,第一種是細菌感染形成的,比方說像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時候,這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制,它會從下往上蔓延,這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術后應定期進行內鏡檢查,結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食,結腸息肉手術以后,局部黏膜會有創(chuàng)面,很容易出現(xiàn)感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度,最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院專科就診,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院專科就診,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答:肝氣犯胃,導致肝胃不和,兩脅脹痛,泛酸等癥狀,這是從中醫(yī)角度來辯證,所以可以服用一些疏肝理氣的藥物,根據(jù)你的情況,考慮還是胃炎引起的噯氣,干嘔等癥狀,肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的,比如肝炎等病癥,最好還是要到醫(yī)院進行檢查,可以做胃鏡,肝功能化驗及肝膽彩超,心電圖的檢查,排除肝臟,心臟的不適,平常注意飲食清淡,少吃辛辣食物和腌制品,飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白,及蔬菜水果等食物,注意保暖,減少熬夜。如癥狀不能緩解,建議到中醫(yī)科就診,通過舌苔、脈象等情況進一步了解病情。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質外,應做好術前準備,單個息肉可行切除,病理活檢同時進行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答:腸炎的患者可以適當?shù)某渣c清淡口味的肉類食物,但是要避免吃刺激性較強的口味,可適當?shù)某渣c肉湯,可以補充機體所需要的營養(yǎng)物質。大部分腸炎的患者都可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀,在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療,具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導下使用。如果患者飲食不當,有可能會導致患者上述癥狀的加重,嚴重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療,并且做相關的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個療程
    回答:腸炎寧通常至少要應用一周左右才是一個療程,如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀,可以應用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火,也要注意不要吃任何刺激性的食物,才有利于病情的康復。應用腸炎寧期間還需要應用一些止瀉的藥物,或者是益生菌等共同進行治療,這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會傳染嗎
    回答:腸炎不會傳染。根據(jù)腸炎的病因,通常包括:1、細菌性結腸炎,也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié),進食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。3、結核性的結腸炎,通常繼發(fā)于肺部結核。
    胃腸炎應注意什么
    回答:腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適,惡心嘔吐,腹脹,腹瀉或便秘,大便不成型等癥狀,建議平時清淡飲食,禁食辛辣油膩食物,多飲水,避免受涼,可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    先天性巨結腸術前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷,如果結腸造影沒有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    先天性巨結腸術后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術來治療的,術后的注意事項有:一、術后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預防感染。3、另外要加強營養(yǎng),早期要進行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復一定程度功能,然后進行腸內營養(yǎng)。二、術后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復查,醫(yī)生給家長作出進一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見,而且是一個嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴重,就是說去檢查,他的嚴重程度,相對來說有點低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結腸,來醫(yī)院進一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術; 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進行一般的治療包括調節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。
    先天性巨結腸通過哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術來解決問題,我們叫做巨結腸根治術,在手術之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候,先手術治療,手術治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術,我們可以經過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術,術后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機器人來完成這個手術,這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結腸術后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術來治療,它的手術方法也很多,但不管哪一種手術方法,最后都要動這個肛門。孩子在手術后遠期,有些孩子會出現(xiàn)污便,就是有的家長說大便失禁,嚴格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時的蹲廁所,定時排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門的訓練。那么如果還不行,我們可以用經皮的電刺激的技術或用生物反饋的技術,來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門部手術損傷和炎癥時,要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術切除痔塊時,應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術時不可切除過多皮膚。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答:腸胃炎是不會傳染的,因為腸胃炎是因為腸胃感染病毒導致的,這是需要及時治療的,病毒性腸胃炎會傳染。病毒性胃腸炎,又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似,會使身體大量脫水,飲食和生活都是需要注意的,患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源,配合服用藥物治療,這樣效果才比較好。
    結腸息肉到底是怎么會患病的
    回答:腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長期刺激引起的。結腸息肉確診后,應及時手術切除息肉,因為息肉有癌變的可能,結腸息肉容易復發(fā)?;颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時,我們也要注意改善飲食結構,不吃油膩辛辣的食物,飲食清淡,容易消化。

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