13歲男孩大便出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
13歲男孩大便出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道感染、炎癥性腸病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。建議家長及時帶孩子就醫(yī),通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因,避免延誤治療。
肛裂是兒童便血最常見原因,多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時肛門疼痛伴鮮紅色血滴,血液附著于糞便表面。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露輔助排便,或局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
青少年痔瘡多與久坐、排便習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為無痛性便后滴血或廁紙染血??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓。家長應(yīng)督促孩子避免如廁時久蹲,每日進行提肛運動。
幼年性息肉是兒童下消化道出血常見病因,多為單發(fā)良性息肉。特征為間歇性無痛性便血,血液常與糞便混合。確診需結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可同步行高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)。
細菌性痢疾或沙門氏菌感染可引起黏液膿血便,多伴發(fā)熱、里急后重感。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體,輕癥可口服蒙脫石散保護腸黏膜,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染。家長應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷食物。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在青少年中發(fā)病率上升,表現(xiàn)為慢性腹瀉、血便伴體重下降。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者需使用注射用英夫利西單抗。此類疾病需長期管理,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)診。
家長發(fā)現(xiàn)孩子便血時,應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常需保證每日飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道大出血等急癥。青春期兒童便血還可能因心理壓力導(dǎo)致腸功能紊亂,家長應(yīng)關(guān)注孩子情緒變化并提供必要支持。
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