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怎么看宮頸癌細胞學篩查結果

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#宮頸癌#宮頸

宮頸癌細胞學篩查結果主要通過TBS分類系統(tǒng)進行判讀，包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變及鱗狀細胞癌等分級。篩查報告需結合HPV檢測結果綜合評估，建議由婦科醫(yī)生解讀并指導后續(xù)處理。

宮頸癌細胞學篩查通常采用液基薄層細胞學技術，報告中會明確標注細胞學改變程度。未見上皮內(nèi)病變屬于正常結果，提示宮頸細胞形態(tài)正常，建議定期復查。非典型鱗狀細胞分為意義不明確型和傾向瘤變型，前者可能與炎癥相關，后者需進一步陰道鏡檢查。低度病變提示存在HPV感染相關改變，多數(shù)可自行消退。高度病變則需立即行陰道鏡活檢，排除癌前病變。鱗狀細胞癌屬于確診性報告，需立即進行臨床分期和治療。

篩查結果異常時需結合HPV分型檢測。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因，16/18型陽性者即使細胞學正常也需陰道鏡檢查。30歲以上女性推薦聯(lián)合篩查策略。細胞學與HPV雙陰性者可延長篩查間隔，單一陽性需根據(jù)具體結果決定隨訪方案。既往接受過HPV疫苗接種的女性仍需定期篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型別。

建議所有25歲以上有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風險。戒煙有助于改善宮頸局部免疫力。篩查異常者應遵醫(yī)囑進行陰道鏡或宮頸錐切術等進一步檢查，確診癌前病變可通過LEEP刀手術干預。治療后仍需長期隨訪，監(jiān)測病情變化。

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專家觀點

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    • 腰酸會是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動。
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    回答：腰酸并不一定會是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動。
    癌細胞淋巴結轉移嚴重嗎
    回答：癌細胞淋巴結轉移通常來說比較嚴重，一旦轉移很有可能會導致癌細胞擴散到身體的其他器官上，對于自身的健康會造成不同程度的傷害，而且還會危及到生命。 當惡性腫瘤細胞脫落后，可以進入周圍的淋巴液，再到達最近的淋巴結前哨淋巴結，并可以在淋巴結內(nèi)增殖，浸潤上一級淋巴管，隨淋巴液進入上一級淋巴結，逐級上升。 腫瘤患者一旦發(fā)生淋巴轉移，尤其是轉移到距離腫瘤病灶較遠的淋巴結時，已經(jīng)是腫瘤比較晚期的階段，很多病人已經(jīng)喪失手術切除的機會，因此預后會相對較差。
    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長女性都應及時通過手術摘除宮頸息肉，并進行病理診斷以明確性質。宮頸息肉可能位于宮頸管內(nèi)或突出于宮頸口外，對于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進行病理檢查。強調及時摘除并鑒別性質的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應用口服藥物和栓劑治療即可，并且應該定期復查，必要時可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術治療。，宮頸糜爛的出現(xiàn)不僅僅會影響女人的健康，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時應該注意多喝水，注意個人衛(wèi)生。
    宮頸手術是大手術嗎
    回答：宮頸手術的規(guī)模并非一成不變，取決于手術的性質與復雜度。對于治療宮頸癌等嚴重疾病的宮頸廣泛切除術這類大型手術，其范圍廣、難度高，對患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對，常見的宮頸手術如宮頸利普刀手術、宮頸冷凍術等則屬于規(guī)模較小的手術，操作簡單，創(chuàng)傷輕微，通常在門診即可完成，術后恢復迅速。因此，不能簡單地斷定宮頸手術的大小，而應根據(jù)手術的具體類型和患者病情來評估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對宮頸疾病患者能否食用蠔油的問題，通常情況下，患者在沒有明顯不適癥狀時，可以適量食用蠔油，因其富含營養(yǎng)成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應避免食用，以防加重癥狀?；颊邞S持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類和低脂乳制品等，若有不適應及時就醫(yī)，進行對癥治療。
    胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么改善
    回答：胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，表明出現(xiàn)了前置胎盤，在日常生活中需要多加注意，如果出現(xiàn)陰道出血很有可能會導致流產(chǎn)。在平時要注意多休息，不可以做劇烈的運動，也不可以太過勞累，一旦出現(xiàn)有陰道出血，需要及時去醫(yī)院進行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀察胎動的變化，爭取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據(jù)自身條件或者個人情況有關，建議要養(yǎng)成良好的生活習慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營養(yǎng)物質的攝入，注意營養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術后正規(guī)治療體質一般比較差，一定要充分休息，根據(jù)實際情況，要注意勞逸結合，適當?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質或者抗病能力。手術后一年內(nèi)，一個月做一次隨訪，以后每隔2-3個月復查一次，出院后第2年每3-6個月到醫(yī)院復查一次，隨訪檢查還要同時進行胸透或者血常規(guī)檢查等。
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    肝癌細胞擴散還有救嗎
    回答：肝癌的細胞發(fā)生擴散還是有救的。因為根據(jù)擴散發(fā)生的部位不同，采取的治療救治方案也是不同的。對于肝癌病變只是發(fā)生肝內(nèi)原發(fā)灶周圍組織擴散，則治療上可以考慮肝內(nèi)病灶完整手術切除，并且術后給予輔助化療降低復發(fā)轉移率，同時也提高肝癌患者的治愈率。對于癌細胞發(fā)生了肺臟、骨等遠處臟器擴散，則可以采用靶向藥物進行治療，或者是靶向與免疫藥物聯(lián)合使用。部分患者也可以采取全身化療配合局部放療等抗腫瘤治療方案，有效治療可以使肝癌患者即使病變發(fā)生擴散，患者的生存時間仍會有所延長。
    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會引起右下腹疼痛。建議及時去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類藥物抗炎治療，嚴禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會比較小，所以這個時候，一定要及時的采取手術進行治療。宮頸原位癌手術分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒有轉移灶，一般生存期間是很大。
    肺癌癌細胞轉移到頭上怎么弄好？
    回答：肺癌本身就是一種惡性的腫瘤性的疾病，這種疾病往往會再次出現(xiàn)多處擴散的情況，尤其是如果癌細胞擴散到了腦內(nèi)，就會再次出現(xiàn)顱內(nèi)壓下降的情況，這個時候另一方面要積極的放射治療，減少癌細胞的蔓延，另一方面應該利用消炎和減低顱內(nèi)壓的藥物來控制患者的頭疼的癥狀?？偟膩碚f，疾病已經(jīng)進入了終末期。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因為宮頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象，并不會給患者帶來嚴重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會影響女性身體健康，但可能會導致出現(xiàn)宮頸炎癥，因此患者應當及早去醫(yī)院完善相關檢查，然后在醫(yī)生指導下進行對癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴重有的患者會出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴重的宮頸糜爛有可能會引發(fā)腰骶不適情況，如果出現(xiàn)腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問題、腰肌勞損或者是膽囊炎會出現(xiàn)后背疼痛，一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會診?？紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫(yī)院辨證后，然后根據(jù)情況對癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關檢查，然后對癥處理，可以通過外用藥或者一些物理方法進行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術治療或者是通過利普刀等方式治療為基礎，在治療期間絕對嚴令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
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    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細胞的細胞分裂，引導凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化?；颊咧泵鎸m頸癌干擾，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
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