胳膊疼不能上舉是怎么回事

博禾醫(yī)生
胳膊疼不能上舉可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動受限,夜間疼痛加重。急性期需減少肩部活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷或超短波治療。慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
肩袖由四組肌腱組成,外傷或退變可能導(dǎo)致肌腱撕裂。典型癥狀為抬臂時(shí)疼痛,夜間側(cè)臥加重。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物保守治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性上肢疼痛和活動障礙。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可改善癥狀。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),好發(fā)于岡上肌腱。表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛和活動受限。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液局部注射效果較好,頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶。
過度使用或創(chuàng)傷導(dǎo)致肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)摩擦發(fā)炎。特征為肩前區(qū)疼痛并向肘部放射,抗阻屈肘時(shí)加重。急性期應(yīng)制動并冰敷,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,慢性期需加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)避免提重物和過度上肢活動,注意肩部保暖。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘,每日2-3次。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,可在肩下墊軟枕保持舒適體位。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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