小兒嘔吐抽搐是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒嘔吐抽搐可能由高熱驚厥、胃腸炎、腦膜炎、癲癇、低血糖等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、抗癲癇治療、血糖調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
6個(gè)月至5歲兒童因體溫驟升可能引發(fā)全身抽搐,多伴隨嘔吐。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。若持續(xù)5分鐘未緩解或反復(fù)發(fā)作,需使用地西泮注射液控制驚厥。急性期后可配合布洛芬混懸液退熱,并監(jiān)測(cè)體溫變化。
輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐時(shí),可能因電解質(zhì)紊亂引發(fā)抽搐。表現(xiàn)為頻繁水樣便伴肌張力增高。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正脫水,口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嘔吐緩解后逐步喂食補(bǔ)鹽液,避免進(jìn)食油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
化膿性腦膜炎患兒會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及抽搐。腰穿檢查可確診,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。若出現(xiàn)嗜睡或昏迷提示病情危重,可能需重癥監(jiān)護(hù)治療。
原發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)常伴意識(shí)喪失和四肢強(qiáng)直,嘔吐物易誤吸。腦電圖檢查可明確類型,需長(zhǎng)期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)清除口腔異物,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
糖尿病患兒胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖抽搐,伴冷汗、面色蒼白。需立即口服葡萄糖溶液,嚴(yán)重時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐抽搐時(shí)須保持鎮(zhèn)定,移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀特點(diǎn)。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等指標(biāo)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度疲勞,按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病。有癲癇或代謝病家族史的兒童需定期專科隨訪。
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