甲狀腺功能減退影響懷孕嗎

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退可能影響懷孕,但通過規(guī)范治療通常可以改善妊娠結(jié)局。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏等因素引起,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險。妊娠期母體對甲狀腺激素需求增加,原有藥物劑量可能不足,需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片是首選替代藥物,其安全性已得到廣泛驗證,服藥期間應(yīng)避免與鈣劑、鐵劑同服以免影響吸收。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致不孕,這與促甲狀腺激素升高干擾排卵有關(guān)。這類患者需要更積極的激素替代治療,待甲狀腺功能穩(wěn)定后再考慮妊娠。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期一過性甲狀腺功能異常,這種情況通常產(chǎn)后自行恢復(fù),但仍需短期藥物干預(yù)。
備孕女性應(yīng)常規(guī)篩查甲狀腺功能,確診甲狀腺功能減退者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下再受孕。孕期保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過量攝入十字花科蔬菜。定期產(chǎn)檢時需同時復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療方案,絕大多數(shù)患者可獲得良好妊娠結(jié)局。
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