兒童大便出血鮮紅不痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童大便出血鮮紅不痛可能與肛裂、直腸息肉、腸套疊、過(guò)敏性腸炎、痔瘡等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童無(wú)痛性便血的常見(jiàn)原因,多因排便困難導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂。典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液,可能伴有輕微肛門(mén)瘙癢。家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,必要時(shí)遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或使用開(kāi)塞露輔助排便。
幼年性息肉是兒童直腸出血的主要病因之一,息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性鮮血便,可能伴隨黏液分泌。腸鏡檢查可確診,較小息肉可能自行脫落,較大息肉需通過(guò)內(nèi)鏡下電切術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排便頻率和性狀變化。
2歲以下嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便需警惕腸套疊,早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血便,后期會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐??諝夤嗄c是首選治療方法,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī),避免喂食任何食物。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏可引發(fā)結(jié)腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴輕度腹瀉,通常無(wú)腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需換用深度水解配方奶粉。
兒童痔瘡多與長(zhǎng)期便秘有關(guān),表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久蹲,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓治療。
日常需保持孩子飲食均衡,每日飲水量不少于1000毫升,增加蘋(píng)果、火龍果等潤(rùn)腸食物。避免進(jìn)食辛辣刺激食品,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡或腹部超聲。便血期間建議使用溫水清潔肛門(mén),更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。
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