頸椎附近疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
頸椎附近疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)根受壓、外傷或頸椎病等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、牽引療法或手術(shù)等方式緩解。
長期低頭、姿勢不良或過度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積和肌纖維微損傷。表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛,活動時加重??赏ㄟ^調(diào)整坐姿、定時休息、局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
年齡增長或慢性勞損可能引發(fā)頸椎間盤脫水、椎體邊緣骨質(zhì)增生。常見頸部鈍痛伴活動受限,晨起時癥狀明顯。建議避免長時間保持同一姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊或復(fù)方氯唑沙宗片。
椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛至肩臂部,伴麻木或無力感。需通過頸椎MRI明確診斷。輕者可嘗試頸椎牽引,重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。藥物可選甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊或洛索洛芬鈉片。
頸部突然扭轉(zhuǎn)、撞擊或揮鞭樣損傷可能造成肌肉韌帶拉傷、小關(guān)節(jié)錯位。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,活動障礙。傷后48小時內(nèi)冷敷,后期改為熱敷??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊、云南白藥氣霧劑或跌打鎮(zhèn)痛膏。
慢性頸椎結(jié)構(gòu)異常可能發(fā)展為頸椎病,除疼痛外還可伴隨頭暈、手部精細(xì)動作障礙。需結(jié)合X線、CT等檢查分型治療。保守治療包括頸托固定、超聲波治療,嚴(yán)重脊髓型頸椎病需行椎管減壓術(shù)。常用藥物有頸復(fù)康顆粒、鹽酸替扎尼定片或依托考昔片。
日常應(yīng)避免長時間伏案工作,每小時活動頸部5分鐘,做緩慢的仰頭、側(cè)屈動作。睡眠時枕頭高度以一拳為宜,材質(zhì)不宜過軟。游泳、羽毛球等運動有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨肢體麻木或排便功能障礙,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。冬季注意頸部保暖,避免直接吹冷風(fēng)誘發(fā)肌肉痙攣。
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