腰疼能走但不能彎腰怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#腰疼
腰疼能走但不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無力，活動后加重，彎腰時疼痛明顯。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，恢復(fù)期可進(jìn)行五點支撐法等腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，彎腰時椎間盤壓力增大使疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)錯位或滑膜嵌頓會導(dǎo)致突發(fā)性腰痛，常因扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā)。表現(xiàn)為腰部僵直、不敢彎腰，改變體位時疼痛加重。急性期可通過手法復(fù)位治療，配合塞來昔布膠囊口服，后期需加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致微骨折，引起持續(xù)性隱痛。彎腰時椎體前緣壓力增加會誘發(fā)劇痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)身高變矮。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕此病。炎癥導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合，早期表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。確診后需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用硬板床休息，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。急性期疼痛緩解后，可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木無力、大小便功能障礙，須立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。注意保暖避免受涼，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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