腹瀉不止怎么回事

博禾醫(yī)生
腹瀉不止可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起,腹瀉不止可通過(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
腸道感染是腹瀉不止的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為水樣便、腹痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌感染引起的腹瀉可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物治療。病毒感染引起的腹瀉通常以對(duì)癥治療為主,可使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。寄生蟲(chóng)感染引起的腹瀉需使用阿苯達(dá)唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物?;颊邞?yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷、不潔食物。
食物不耐受可能導(dǎo)致腹瀉不止,通常與乳糖不耐受、麩質(zhì)不耐受等因素有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。乳糖不耐受患者應(yīng)避免食用乳制品,可選用低乳糖或無(wú)乳糖替代品。麩質(zhì)不耐受患者需嚴(yán)格遵循無(wú)麩質(zhì)飲食,避免食用小麥、大麥等含麩質(zhì)食物。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散緩解腹瀉,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸易激綜合征是功能性胃腸病,可能與腸道敏感性增高、精神心理因素有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型患者可使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等止瀉藥物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,限制攝入高脂肪、辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,是慢性腸道炎癥性疾病,可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。輕中度患者可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療?;颊咝栝L(zhǎng)期隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高纖維、高脂肪飲食。
某些藥物可能導(dǎo)致腹瀉不止,常見(jiàn)于抗生素、抗腫瘤藥物、非甾體抗炎藥等??股叵嚓P(guān)性腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān),輕者可自行緩解,嚴(yán)重者需停用抗生素并使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)菌群。抗腫瘤藥物引起的腹瀉需評(píng)估嚴(yán)重程度,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀。用藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
腹瀉不止期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食以清淡易消化為主,如米湯、稀粥、面條等,避免油膩、辛辣、生冷食物。注意腹部保暖,避免受涼。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,合理膳食,保持良好生活習(xí)慣,有助于預(yù)防腹瀉發(fā)生。
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