肱骨骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
肱骨骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有骨折不愈合、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
肱骨骨折后若固定不牢固或局部血供不足可能導致骨折端無法正常愈合?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性疼痛、異?;顒蛹坝跋駥W顯示骨折線清晰。治療需重新手術(shù)固定,配合植骨促進愈合,可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
骨折端移位可能壓迫或撕裂橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等周圍神經(jīng)。典型癥狀為相應支配區(qū)域感覺減退、肌肉無力,如垂腕畸形。早期需手術(shù)探查神經(jīng)完整性,后期配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,結(jié)合康復訓練恢復功能。
骨折尖銳端可能刺破肱動脈或伴行靜脈,導致肢體遠端蒼白、皮溫降低及脈搏消失。需緊急手術(shù)修復血管,術(shù)后使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液預防血栓,同時監(jiān)測末梢循環(huán)。
長期制動易引發(fā)肩肘關(guān)節(jié)粘連,表現(xiàn)為主動及被動活動范圍受限。早期應在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,配合塞來昔布膠囊緩解炎癥,必要時行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折破壞軟骨面后可能繼發(fā)關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為活動時疼痛、腫脹及摩擦感。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肱骨骨折后應定期復查X線觀察愈合情況,嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶促進骨愈合,避免吸煙飲酒影響血供。出現(xiàn)異常疼痛、麻木或關(guān)節(jié)活動障礙時需及時就醫(yī),早期干預可顯著降低并發(fā)癥風險。
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