兒童康復(fù)時還在咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童康復(fù)時仍在咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、適當(dāng)補充水分、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。咳嗽可能由呼吸道刺激、炎癥未完全消退、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、胃食管反流等因素引起。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。若兒童伴有鼻塞或咽干癥狀,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
溫水或蜂蜜水有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉不適。1歲以上兒童可少量飲用溫蜂蜜水,每日不超過10毫升。避免酸性或過甜飲品刺激咽喉。若咳嗽伴隨痰液黏稠,可遵醫(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。
抬高床頭30度可減少鼻咽部分泌物倒流刺激。選擇側(cè)臥位避免平躺時咳嗽加重。觀察夜間咳嗽是否與體位相關(guān),若仰臥時頻發(fā)需排查胃食管反流可能。合并喘息癥狀時可臨時使用布地奈德霧化吸入混懸液。
細(xì)菌性感染未完全控制時需繼續(xù)完成抗生素療程如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。干咳劇烈影響睡眠時,醫(yī)生可能開具右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,但禁止用于2歲以下幼兒。
持續(xù)咳嗽超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、痰中帶血需及時就診。聽診排查肺炎、支氣管炎等繼發(fā)感染,必要時行胸片檢查。反復(fù)咳嗽伴喘息需評估哮喘可能,長期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
康復(fù)期咳嗽多為氣道高反應(yīng)性表現(xiàn),家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、時段及誘因。避免劇烈運動或冷空氣刺激,飲食選擇易消化食物如南瓜粥、蒸梨等。定期復(fù)查肺功能,按療程規(guī)范用藥,不可自行增減劑量。若咳嗽伴隨精神狀態(tài)差、拒食或口唇發(fā)紺,需立即急診處理。
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