引起男性尿路感染的原因有哪些

博禾醫(yī)生
男性尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活不潔、糖尿病等因素引起。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或腰痛。
大腸埃希菌是最常見的致病菌,可通過尿道口逆行感染。細(xì)菌可能附著于尿路上皮細(xì)胞并繁殖,導(dǎo)致膀胱炎或尿道炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感或尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
前列腺增生、尿道狹窄或結(jié)石可能阻礙尿液排出,增加細(xì)菌滯留風(fēng)險(xiǎn)。長期尿潴留會導(dǎo)致膀胱壁增厚和反復(fù)感染。典型癥狀包括排尿困難、尿線變細(xì)。需通過超聲檢查明確病因,必要時(shí)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療會削弱免疫功能。免疫球蛋白減少使尿路黏膜防御能力下降,條件致病菌易引發(fā)感染。這類患者可能反復(fù)出現(xiàn)菌尿癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫治療方案并預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
性行為可能將肛周細(xì)菌帶入尿道,尤其未使用安全套或事后未及時(shí)清潔時(shí)。性傳播病原體如淋球菌可引起特異性尿道炎,表現(xiàn)為尿道膿性分泌物。確診后需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。
持續(xù)高血糖會損害神經(jīng)調(diào)節(jié)和白細(xì)胞功能,尿糖升高也為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境。糖尿病患者易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染,甚至進(jìn)展為腎盂腎炎。需嚴(yán)格控制血糖,出現(xiàn)感染時(shí)及時(shí)使用鹽酸莫西沙星片等穿透力強(qiáng)的抗菌藥物。
預(yù)防男性尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿。注意會陰部清潔,性生活前后及時(shí)排尿。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,前列腺增生患者需規(guī)范治療。出現(xiàn)排尿異常或發(fā)熱時(shí)盡早就醫(yī),避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。日常可適量食用蔓越莓制品,其原花青素成分有助于抑制細(xì)菌黏附。
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