小兒過敏性鼻炎咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、伴隨鼻部癥狀等特點。過敏性鼻炎咳嗽可能與過敏原刺激、鼻后滴漏、氣道高反應(yīng)性、合并感染、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過避免過敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科或兒科就診，明確過敏原并遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、陣發(fā)性干咳

過敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽多為突發(fā)性干咳，無痰或少量白色黏液痰，咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作，常因冷空氣、粉塵或過敏原接觸誘發(fā)?？人猿掷m(xù)時間較長，可能反復(fù)數(shù)周至數(shù)月。這類咳嗽與鼻后滴漏刺激咽喉部黏膜有關(guān)，建議家長保持室內(nèi)濕度，避免使用地毯等易積塵物品，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

2、夜間加重

患兒咳嗽在平臥時明顯加重，尤其夜間或晨起時為甚，與體位改變導(dǎo)致鼻分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)?？赡馨殡S睡眠不安、打鼾等癥狀。家長可抬高患兒睡眠時的床頭角度，睡前用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉顆粒控制氣道炎癥。

3、鼻部伴隨癥狀

咳嗽常合并典型鼻過敏表現(xiàn)，如陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等。部分患兒會出現(xiàn)過敏性敬禮征（反復(fù)用手掌向上推鼻尖）或黑眼圈。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫。建議家長記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)，可配合醫(yī)師使用糠酸莫米松鼻噴霧劑進行局部抗炎治療。

4、季節(jié)性發(fā)作

花粉過敏患兒咳嗽具有明顯季節(jié)性，春秋季加重；塵螨過敏者則全年發(fā)作，晨起或整理床鋪時癥狀突出。咳嗽可能伴隨眼結(jié)膜充血、流淚等眼部過敏癥狀。家長需定期暴曬寢具，使用防螨床罩，對塵螨過敏患兒可考慮在過敏?？七M行舌下免疫治療。

5、氣道高反應(yīng)

部分患兒咳嗽可能發(fā)展為過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為運動后、大笑后咳嗽加劇，存在氣道敏感性增高。肺功能檢查可能出現(xiàn)異常。這類情況需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下長期管理，可能需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制氣道炎癥。

家長應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時需立即就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。建議每3-6個月復(fù)查過敏原譜，根據(jù)病情變化調(diào)整防治方案。