主動(dòng)脈及冠脈鈣化是什么意思
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈及冠脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈血管壁上的病理現(xiàn)象，通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。主動(dòng)脈鈣化主要表現(xiàn)為血管彈性降低，冠脈鈣化則可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
主動(dòng)脈鈣化多發(fā)生于老年人，長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速血管壁損傷，導(dǎo)致鈣鹽沉積。血管壁逐漸失去彈性，可能誘發(fā)主動(dòng)脈瘤或夾層。輕度鈣化通常無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。冠脈鈣化是冠心病的重要標(biāo)志，脂質(zhì)斑塊鈣化后易破裂形成血栓，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)心絞痛、活動(dòng)后胸悶，需通過冠脈CT或造影評(píng)估鈣化程度。
高血壓患者血管壁承受壓力增高，內(nèi)皮細(xì)胞損傷后促進(jìn)鈣鹽沉積。高脂血癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇滲入血管壁，形成泡沫細(xì)胞后發(fā)生鈣化。糖尿病患者糖代謝異常會(huì)加速血管病變，晚期常見廣泛性鈣化。慢性腎病患者的鈣磷代謝紊亂也會(huì)加重血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防需控制血壓血脂血糖，戒煙限酒并保持低鹽飲食。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，但已出現(xiàn)冠脈鈣化者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期體檢可監(jiān)測(cè)鈣化進(jìn)展，冠脈鈣化評(píng)分超過400分提示高風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
主動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化合并動(dòng)脈瘤時(shí)可能需人工血管置換術(shù)，冠脈嚴(yán)重狹窄可考慮支架植入或搭橋手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。日常應(yīng)避免突然用力或情緒激動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓心率變化。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)，警惕急性心血管事件發(fā)生。
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