冠脈CT增強(qiáng)掃描和平掃有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
冠脈CT增強(qiáng)掃描和平掃的主要區(qū)別在于是否使用造影劑以及檢查目的不同。增強(qiáng)掃描通過注射造影劑清晰顯示血管結(jié)構(gòu)和血流情況,平掃則無需造影劑主要用于初步篩查。
冠脈CT增強(qiáng)掃描需靜脈注射含碘造影劑,利用造影劑在血管內(nèi)的高密度顯影特性,可精確評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)變化。該檢查對(duì)心肌橋、動(dòng)脈瘤等血管畸形診斷價(jià)值較高,能識(shí)別鈣化斑塊與非鈣化斑塊的成分差異。檢查前需評(píng)估腎功能并排除碘過敏史,掃描時(shí)要求心率穩(wěn)定,通常需配合服用β受體阻滯劑控制心率。
冠脈CT平掃不使用造影劑,通過X線斷層成像直接顯示心臟及冠脈鈣化情況。鈣化積分檢查是該技術(shù)的核心應(yīng)用,可量化冠狀動(dòng)脈鈣化負(fù)荷,用于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分層。平掃對(duì)放射線劑量要求較低,適用于腎功能不全或造影劑過敏患者,但無法評(píng)估血管狹窄程度和非鈣化斑塊,陰性結(jié)果不能完全排除冠心病。
兩種檢查方式的選擇需結(jié)合臨床需求。疑似冠心病患者通常先行平掃評(píng)估鈣化積分,若結(jié)果異常再行增強(qiáng)掃描明確病變細(xì)節(jié)。檢查后均應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,增強(qiáng)掃描后需觀察穿刺部位有無滲血或過敏反應(yīng)。放射科醫(yī)師會(huì)根據(jù)圖像質(zhì)量決定是否需要重復(fù)掃描,檢查結(jié)果需由心血管專科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
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