怎樣檢查肺部是否健康

博禾醫(yī)生
肺部健康檢查可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查等方式綜合評(píng)估。
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器判斷呼吸音是否清晰,觀(guān)察是否存在異常呼吸音如哮鳴音或濕啰音。叩診可初步判斷肺部是否存在實(shí)變或積液。體格檢查還包括觀(guān)察胸廓形態(tài)、呼吸頻率及是否存在杵狀指等體征。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
胸部X線(xiàn)能顯示肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變,是篩查肺部疾病的基礎(chǔ)手段。胸部CT分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)微小病灶,對(duì)早期肺癌診斷尤為重要。低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群篩查。磁共振成像對(duì)縱隔病變?cè)u(píng)估有優(yōu)勢(shì)。放射性核素掃描可用于肺栓塞診斷。
通過(guò)肺量計(jì)測(cè)量肺活量、用力呼氣量等指標(biāo),評(píng)估氣道通暢性和肺換氣功能。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可鑒別哮喘與慢性阻塞性肺疾病。彌散功能檢測(cè)能反映肺泡氣體交換效率。該項(xiàng)檢查對(duì)慢性呼吸道疾病診斷和療效評(píng)估具有重要價(jià)值。
血常規(guī)可提示感染或過(guò)敏狀態(tài),C反應(yīng)蛋白反映炎癥程度。血?dú)夥治雠袛嘌鹾霞八釅A平衡情況。痰液檢查能明確病原體類(lèi)型,結(jié)核菌素試驗(yàn)輔助結(jié)核病診斷。腫瘤標(biāo)志物如CEA、NSE等對(duì)肺癌篩查有參考意義。過(guò)敏原檢測(cè)適用于過(guò)敏性哮喘病因排查。
纖維支氣管鏡可直接觀(guān)察氣道病變,進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。肺泡灌洗液檢查有助于間質(zhì)性肺疾病診斷。超聲支氣管鏡能評(píng)估縱隔淋巴結(jié)情況。該項(xiàng)檢查對(duì)中央型肺癌、肺結(jié)核等疾病具有確診價(jià)值,屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,吸煙者及高危職業(yè)暴露者需增加低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙,注意空氣質(zhì)量,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,流感季節(jié)接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若存在慢性呼吸道疾病需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。