眼睛被打了里面發(fā)紅要不要緊

博禾醫(yī)生
眼睛被打后發(fā)紅是否要緊需根據(jù)損傷程度判斷,輕微充血通常無(wú)須特殊處理,若伴隨視力下降或劇烈疼痛則需立即就醫(yī)。眼部外傷可能由結(jié)膜下出血、角膜擦傷、虹膜睫狀體炎、前房積血、視網(wǎng)膜震蕩等原因引起。
外力沖擊可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為眼白區(qū)域片狀鮮紅色出血。該情況通常無(wú)痛感且不影響視力,可自行吸收無(wú)需用藥,但需避免揉眼。冷敷有助于減輕腫脹,若出血范圍持續(xù)擴(kuò)大需排查凝血功能障礙。
外力劃傷角膜表層會(huì)出現(xiàn)明顯異物感、畏光流淚等癥狀。可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。需注意避免佩戴隱形眼鏡,嚴(yán)重角膜撕裂可能遺留瘢痕影響視力。
外傷性炎癥會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小、睫狀充血伴眼壓升高。需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳,雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎。未及時(shí)治療可能引發(fā)青光眼,患者出現(xiàn)虹視現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即測(cè)量眼壓。
虹膜血管破裂時(shí)血液會(huì)積聚在前房形成液平面。輕度積血可口服云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重者需前房沖洗術(shù)。臥床時(shí)抬高頭部促進(jìn)血液下沉,禁忌使用阿司匹林等抗凝藥物。
鈍挫傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫變性,表現(xiàn)為視力驟降或視野缺損。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估損傷程度,急性期可靜脈注射甘露醇減輕水腫,后期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)觀察視力變化,使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn),禁止熱敷以免加重出血。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫離征兆,需緊急進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。日常活動(dòng)需佩戴防護(hù)眼鏡避免二次損傷,睡眠時(shí)使用眼罩減少摩擦。
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