手關節(jié)浮腫怎么回事

博禾醫(yī)生
手關節(jié)浮腫可能由外傷、關節(jié)炎、痛風、感染、腎臟疾病等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、手術引流等方式緩解。手關節(jié)浮腫通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀,需結合具體病因采取針對性處理。
手關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部毛細血管破裂,引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓痛感明顯。急性期可立即冰敷減輕水腫,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)關節(jié)畸形或持續(xù)劇痛,需排除骨折可能。
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥會侵蝕手部小關節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵、對稱性腫脹??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。長期未控制可能導致關節(jié)變形。
嘌呤代謝異常致尿酸結晶沉積在關節(jié)腔,常見于第一跖趾關節(jié)和手指關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫發(fā)亮、疼痛劇烈。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入關節(jié)腔,會引起化膿性關節(jié)炎。伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高,關節(jié)液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重時需手術切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
腎小球濾過功能受損導致低蛋白血癥,引發(fā)全身性水腫,手部表現(xiàn)為指壓后凹陷明顯??赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病有關。需用呋塞米片利尿,同時補充人血白蛋白。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量評估病情。
日常應避免手部過度勞累,控制每日鹽分攝入不超過5克。睡眠時墊高手臂促進靜脈回流,可做握拳-伸展動作改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,需及時排查心腎功能。長期使用電腦者建議每小時活動手指關節(jié),預防腱鞘炎繼發(fā)水腫。
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