腰5骶1椎間盤(pán)突出如何治療
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腰5骶1椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰5骶1椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，避免彎腰和負(fù)重。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，緩解神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松肌肉痙攣。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等手法松解粘連?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，或外敷活血化瘀類(lèi)膏藥。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個(gè)月。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動(dòng)作，但避免突然扭轉(zhuǎn)腰部?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)下蹲發(fā)力。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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