大盆骨疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
大盆骨疼痛可能由骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
骨盆骨折通常與外傷有關(guān),如高處墜落或車禍撞擊?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限,可能伴隨淤血腫脹。需通過(guò)X光或CT確診,輕度骨折可采取骨盆帶固定,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、接骨七厘片、云南白藥膠囊等藥物緩解癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)炎多因勞損或強(qiáng)直性脊柱炎繼發(fā),表現(xiàn)為晨僵和夜間鈍痛,久坐后加重。炎癥可能放射至臀部和大腿后側(cè)。磁共振檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,配合雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,輔以超短波理療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引起牽涉性骨盆疼痛,常伴下肢麻木或肌力下降。與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)相關(guān),CT或核磁可確診。急性期需絕對(duì)臥床,使用甲鈷胺片、腰痛寧膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)摘除突出髓核。
絕經(jīng)后女性多見(jiàn)骨質(zhì)疏松性骨盆疼痛,輕微外力即可引發(fā),可能伴身高縮短。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合日光浴。疼痛明顯時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液。
女性盆腔炎可能引起下腹及骨盆區(qū)墜痛,伴異常分泌物或發(fā)熱。與細(xì)菌上行感染相關(guān),婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)增厚。需足療程使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素,慢性期可配合盆底康復(fù)治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意骨盆保暖。急性疼痛期可冰敷48小時(shí)后改熱敷,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)須立即就診。
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