感冒了全身酸痛要警惕

博禾醫(yī)生
感冒后全身酸痛可能是病毒性感冒的常見癥狀,但也需警惕流感、肺炎等并發(fā)癥。全身酸痛主要與病毒毒素刺激肌肉組織、炎癥反應(yīng)釋放前列腺素等因素有關(guān),若伴隨高熱不退、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
普通病毒性感冒引起的全身酸痛通常較輕,與鼻病毒、冠狀病毒等感染相關(guān)。病毒代謝產(chǎn)物可刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致肌肉酸痛乏力。建議多休息、補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒等緩解癥狀,若48小時(shí)內(nèi)無緩解需復(fù)查。
流感病毒(甲型/乙型)感染時(shí)全身酸痛更為顯著,常突發(fā)高熱至39℃以上。病毒血癥可導(dǎo)致肌酸激酶升高,引發(fā)骨骼肌溶解傾向。確診后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防橫紋肌溶解。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或中耳炎時(shí),炎癥介質(zhì)大量釋放會(huì)加重酸痛感。鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。如出現(xiàn)咳膿痰、耳痛等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
發(fā)熱出汗或食欲減退可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣性疼痛。老年人和兒童更易發(fā)生。可通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì),適量食用香蕉、橙子等補(bǔ)鉀食物,若出現(xiàn)肢體無力需急診處理。
少數(shù)情況下,全身酸痛可能是心肌炎、腦膜炎等重癥的早期表現(xiàn)??滤_奇病毒可同時(shí)侵犯心肌和骨骼肌,表現(xiàn)為胸痛伴肌痛。若心率增快與發(fā)熱程度不符,或出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,需立即進(jìn)行心電圖、腦脊液檢查。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。室溫建議維持在20-24℃,濕度50%-60%有助于呼吸道修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)后酸痛持續(xù)超過2小時(shí)需暫停。若酸痛部位出現(xiàn)紅腫熱痛或尿色加深,提示可能存在肌炎或腎功能損傷,須緊急醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)需注意兒童表述不清的特點(diǎn),觀察其拒絕行走、哭鬧拒食等異常行為。
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