竇房折返性心動(dòng)過速怎么治療
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過速
竇房折返性心動(dòng)過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。竇房折返性心動(dòng)過速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、藥物刺激等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。減少咖啡因、酒精攝入，戒煙。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過速。保持情緒穩(wěn)定，通過冥想、深呼吸緩解壓力。飲食上限制高鹽高脂食物，增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片，適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，能抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率，改善心悸癥狀。地爾硫卓緩釋膠囊作為鈣通道阻滯劑，可減少房室結(jié)傳導(dǎo)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，禁止自行調(diào)整劑量。
3、射頻消融術(shù)
對(duì)于藥物控制不佳或反復(fù)發(fā)作患者，可考慮射頻導(dǎo)管消融治療。通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路，根治成功率較高。術(shù)前需完成電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測(cè)心律變化。該技術(shù)創(chuàng)傷小但存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作。
4、病因治療
若由甲狀腺功能亢進(jìn)引起，需配合使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素。冠心病導(dǎo)致者應(yīng)改善心肌供血，可聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片。電解質(zhì)紊亂患者需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，維持血鉀水平。所有病因治療均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、急性發(fā)作處理
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試刺激迷走神經(jīng)，如冰敷面部或按壓眼球。采用瓦氏動(dòng)作即屏氣后用力呼氣，可能終止心動(dòng)過速。若持續(xù)不緩解且伴胸痛、暈厥，須立即就醫(yī)進(jìn)行同步電復(fù)律。日常攜帶急救卡注明病史和用藥，避免單獨(dú)進(jìn)行高危活動(dòng)。
竇房折返性心動(dòng)過速患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。避免服用含麻黃堿的感冒藥等可能誘發(fā)心律失常的藥物。保持體重指數(shù)在正常范圍，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。外出時(shí)攜帶便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄發(fā)作時(shí)心電圖供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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