出水痘皮膚刺痛難忍怎么回事

博禾醫(yī)生
出水痘皮膚刺痛難忍可能與水痘帶狀皰疹病毒感染、皮膚炎癥反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、搔抓刺激、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,常伴明顯瘙癢或刺痛感。
水痘帶狀皰疹病毒侵入皮膚神經(jīng)末梢可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),刺激痛覺神經(jīng)纖維引發(fā)刺痛。病毒復(fù)制過程中會破壞表皮細(xì)胞形成水皰,水皰破裂后暴露真皮層神經(jīng)末梢加重疼痛。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
病毒感染后機體釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴張和神經(jīng)敏感性增高。炎癥反應(yīng)會使皰疹周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸碰時產(chǎn)生燒灼樣疼痛??膳浜厢t(yī)生外用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免使用含激素藥膏。
搔抓破損的皰疹可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為皰疹膿液渾濁、周圍皮膚紅腫熱痛。細(xì)菌毒素會刺激痛覺受體,導(dǎo)致持續(xù)性刺痛甚至跳痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片控制感染。
反復(fù)搔抓會機械性損傷皮膚屏障,使神經(jīng)末梢暴露于外界刺激。指甲攜帶的細(xì)菌可能加重局部炎癥,形成疼痛-搔抓惡性循環(huán)。家長應(yīng)為兒童修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓。
部分患者對病毒蛋白或外用藥物成分過敏,表現(xiàn)為皰疹周圍皮膚廣泛紅腫、刺痛加劇??赡馨殡S蕁麻疹樣皮疹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿緩解癥狀,停用可疑致敏藥物。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮膚清潔干燥。皰疹未破潰時可冷敷緩解疼痛,已破潰處可遵醫(yī)囑外用抗生素軟膏。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿或疼痛持續(xù)加重,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。病程中需隔離至全部皰疹結(jié)痂,避免傳染他人。
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