手背血管肌腱斷裂縫合一個(gè)月后還是會(huì)腫

博禾醫(yī)生
手背血管肌腱斷裂縫合一個(gè)月后仍腫脹可能與局部血液循環(huán)未完全恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)或康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)有關(guān)。腫脹持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)患者需1-3個(gè)月逐漸消退。
術(shù)后早期腫脹屬于正常現(xiàn)象,血管肌腱修復(fù)后局部微循環(huán)重建需要時(shí)間,組織間隙液體積聚導(dǎo)致持續(xù)性腫脹。適度抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流,冷敷能減輕炎癥反應(yīng),但需避免直接接觸皮膚。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,過(guò)早用力可能加重腫脹,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)與肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。部分患者因瘢痕組織增生或肌腱粘連導(dǎo)致腫脹遷延,需配合超聲波治療或壓力手套干預(yù)。
若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、搏動(dòng)性疼痛或活動(dòng)受限加重,需警惕感染或二次損傷可能。糖尿病患者或吸煙人群血管再生能力較差,腫脹消退速度可能更慢。術(shù)后使用抗凝藥物者出現(xiàn)突發(fā)性腫脹時(shí),應(yīng)排除深靜脈血栓形成。
建議保持傷口清潔干燥,避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂或負(fù)重。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,若腫脹持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨功能異常,需考慮手術(shù)松解粘連或神經(jīng)血管評(píng)估。
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