輸精管堵塞檢查項目有哪些

博禾醫(yī)生
輸精管堵塞的檢查項目主要有精液分析、陰囊超聲、輸精管造影、睪丸活檢、激素水平檢測等。
精液分析是評估男性生育能力的常規(guī)檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活動力等指標判斷是否存在無精癥或少精癥。若結(jié)果顯示精液中無精子或精子數(shù)量顯著減少,可能提示輸精管堵塞。該檢查無須特殊準備,但需禁欲3-7天后采集標本。
高頻陰囊超聲可直觀顯示輸精管走行區(qū)域的結(jié)構(gòu)異常,如先天性缺如、炎癥性狹窄或術后瘢痕。超聲能發(fā)現(xiàn)附睪腫大、精索靜脈曲張等伴隨病變,具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)勢。檢查前需剃除陰毛以保證探頭接觸效果。
輸精管造影通過向輸精管注入造影劑后進行X線攝片,能準確定位堵塞部位和范圍。該檢查對醫(yī)源性損傷、結(jié)核性梗阻等病因診斷價值較高,但屬于有創(chuàng)操作,可能引起疼痛或感染,需在局麻下進行。
睪丸活檢通過穿刺獲取睪丸組織進行病理檢查,可鑒別梗阻性與非梗阻性無精癥。若生精功能正常但精液無精子,結(jié)合其他檢查結(jié)果可確診輸精管堵塞。該檢查需在手術室完成,存在出血、血腫等風險。
血清促卵泡激素、睪酮等激素檢測有助于判斷睪丸功能。輸精管堵塞患者激素水平通常正常,若伴隨FSH升高可能提示原發(fā)性睪丸衰竭。該檢查需空腹采血,避免劇烈運動影響結(jié)果。
建議患者在檢查前避免吸煙飲酒,穿著寬松衣物。確診后應根據(jù)病因選擇藥物治療或手術復通,術后需定期復查精液質(zhì)量。日??蛇m當補充鋅、硒等微量元素,避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部。
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