急性化膿性扁桃體炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物等癥狀，需通過血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病因。

1、細(xì)菌感染

化膿性鏈球菌是主要致病菌，其次為金黃色葡萄球菌。細(xì)菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，導(dǎo)致局部化膿性炎癥?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、吞咽困難，扁桃體表面可見黃白色膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液局部清潔。

2、病毒感染

腺病毒或EB病毒等感染可破壞扁桃體黏膜屏障，繼發(fā)細(xì)菌感染。常見于兒童，伴隨結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高，可選用利巴韋林顆?？共《?，聯(lián)合布洛芬混懸液退熱，避免繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。

3、免疫力下降

過度疲勞、受涼或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力降低時(shí)，口腔常駐菌群可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、咽部隱痛，膿性分泌物較少。建議保證睡眠、補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，合并感染時(shí)需針對(duì)性用藥。

4、鄰近炎癥蔓延

齲齒、鼻竇炎等病灶的病原體可擴(kuò)散至扁桃體。常見單側(cè)扁桃體腫大伴口臭，影像學(xué)檢查可見原發(fā)感染灶。需同步治療原發(fā)病，如使用甲硝唑芬布芬膠囊控制牙周感染，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善鼻竇引流。

5、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或辛辣飲食刺激黏膜，使扁桃體易受病原體侵襲。癥狀多呈慢性過程急性發(fā)作，咽部異物感明顯。應(yīng)避免刺激性因素，發(fā)作期可含服西地碘含片，日常用金銀花露代茶飲幫助清熱解毒。

急性期需臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上，選擇米湯、蒸蛋等溫涼流食?；謴?fù)期每周3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免接觸呼吸道感染患者。反復(fù)發(fā)作者建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁食堅(jiān)硬過熱食物，定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。