急性化膿性扁桃體炎與流感怎么區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性化膿性扁桃體炎與流感的區(qū)別主要在于病原體、典型癥狀和體征。急性化膿性扁桃體炎由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為扁桃體紅腫、膿性滲出;流感則由流感病毒導(dǎo)致,以高熱、全身肌肉酸痛和呼吸道癥狀為主。兩者可通過(guò)咽拭子檢測(cè)、血常規(guī)等檢查進(jìn)一步鑒別。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,其次為金黃色葡萄球菌等細(xì)菌。流感則由甲型或乙型流感病毒感染所致,具有明顯季節(jié)性流行特征。病原體差異決定了抗生素對(duì)細(xì)菌性扁桃體炎有效,但對(duì)病毒性流感無(wú)效。
化膿性扁桃體炎突出表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難,檢查可見(jiàn)雙側(cè)扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或偽膜。流感患者咽部癥狀相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為干咳、喉癢,扁桃體一般無(wú)化膿性改變。
流感患者多突發(fā)39℃以上高熱,伴顯著頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等中毒癥狀。化膿性扁桃體炎發(fā)熱程度相對(duì)較低,全身癥狀以頸部淋巴結(jié)腫痛為主,較少出現(xiàn)廣泛性肌肉疼痛。
未經(jīng)治療的化膿性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等局部并發(fā)癥。流感則易導(dǎo)致病毒性肺炎、心肌炎等全身性并發(fā)癥,重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭或多器官功能障礙。
化膿性扁桃體炎血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,咽拭子培養(yǎng)可檢出致病菌。流感患者白細(xì)胞正?;蚱?,鼻咽拭子流感抗原檢測(cè)呈陽(yáng)性,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)可確診。
建議出現(xiàn)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)明確診斷。化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素;流感患者可選用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療期間保持口腔清潔,多飲水,進(jìn)食流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。密切觀察體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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