6歲男孩膝蓋疼怎么回事

博禾醫(yī)生
6歲男孩膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查明確病因。
生長痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象,多因骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度導(dǎo)致。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛,局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、軟組織挫傷。疼痛常為單側(cè)突發(fā),可能伴隨腫脹或活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改為熱敷。家長可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)。
病毒性感冒或過度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液及活動(dòng)障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱,血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高。治療需限制活動(dòng),醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液抗炎,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎好發(fā)于8-15歲運(yùn)動(dòng)活躍男孩,因髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致脛骨粗隆缺血性炎癥。膝蓋下方骨突處有明顯壓痛,運(yùn)動(dòng)后加重。X線檢查可確診,治療需減少跑跳活動(dòng),使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛,配合超聲波理療。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的多關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨晨僵、低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,需長期使用甲氨蝶呤片控制病情。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肝腎功能。
日常需避免孩子長時(shí)間跑跳或負(fù)重活動(dòng),選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱腫脹,須立即至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確關(guān)節(jié)內(nèi)部情況。
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