老年人心口脹痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
老年人心口脹痛可能由胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致心口灼熱脹痛,常伴噯氣、反酸。發(fā)病與食管下括約肌松弛、高脂飲食有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時禁食。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣脹痛,勞累后加重。硝酸甘油片可快速緩解癥狀,阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物可改善心肌供血。患者需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動及情緒激動。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛或鈍痛,可能伴咳嗽、低熱。細菌感染需用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期應(yīng)臥床休息,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇。維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可用卡馬西平片控制神經(jīng)痛。注意保持正確睡姿,避免提重物等增加胸廓壓力的動作。
情緒緊張可能引發(fā)心前區(qū)悶脹感,伴心悸、過度換氣。帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物需在精神科醫(yī)師指導下使用。建議通過正念冥想、腹式呼吸等緩解焦慮,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
老年人心口脹痛需監(jiān)測血壓、心率變化,記錄疼痛發(fā)作的誘因與持續(xù)時間。飲食宜清淡易消化,限制咖啡因攝入。保持適度有氧運動如散步、太極拳,避免突然用力。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)冷汗、嘔吐等預警癥狀,須立即呼叫急救。
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