老年人為什么容易健忘

博禾醫(yī)生
老年人容易健忘可能與年齡增長、腦血管病變、阿爾茨海默病、抑郁癥、維生素缺乏等因素有關(guān)。健忘主要表現(xiàn)為近期記憶減退、重復(fù)提問、丟三落四等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式干預(yù)。
大腦海馬體等記憶相關(guān)區(qū)域隨年齡增長發(fā)生退行性改變,神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少,神經(jīng)遞質(zhì)分泌下降。這種生理性衰老導(dǎo)致的健忘通常進(jìn)展緩慢,日??赏ㄟ^記憶訓(xùn)練、社交活動等延緩認(rèn)知衰退,無須特殊治療。
腦動脈硬化、腔隙性腦梗死等疾病可能導(dǎo)致腦組織供血不足。患者除健忘外,常伴有頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,尼莫地平片改善腦循環(huán),同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
該病早期以近事遺忘為特征,后期可能出現(xiàn)時空定向障礙。發(fā)病與β-淀粉樣蛋白沉積相關(guān),確診需結(jié)合頭部MRI等檢查。臨床常用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
抑郁情緒會抑制大腦前額葉功能,表現(xiàn)為注意力渙散、記憶困難。這類健忘具有情境依賴性,情緒改善后記憶能力多可恢復(fù)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,結(jié)合心理疏導(dǎo)。
長期維生素B12或葉酸攝入不足可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,影響神經(jīng)髓鞘形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木伴記憶力下降。建議通過動物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充營養(yǎng)素,嚴(yán)重缺乏時需肌注維生素B12注射液。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步、太極拳;飲食注意補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物;建議使用備忘錄輔助記憶,定期進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查。若健忘癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,需及時到神經(jīng)內(nèi)科就診完善認(rèn)知功能評估。
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