手腕骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨質(zhì)增生可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1.關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。機(jī)體為代償這種變化，可能通過骨質(zhì)增生增加關(guān)節(jié)接觸面積。這種情況多見于中老年人，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)彈響。日常需減少手腕負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。

2.慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字、搬運(yùn)等，可能導(dǎo)致肌腱韌帶反復(fù)牽拉骨膜，刺激局部成骨細(xì)胞活躍。常見于廚師、程序員等職業(yè)人群，疼痛多在勞累后加重，休息后緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕5-10分鐘，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

3.外傷因素

手腕骨折或脫位后，愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨痂形成。若復(fù)位不良或固定不充分，關(guān)節(jié)面不平整會(huì)加速骨質(zhì)增生。這類患者多有明確外傷史，X線可見骨折線周圍骨贅生成。需及時(shí)進(jìn)行骨科復(fù)位，后期配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4.代謝異常

痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積，可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)增生。常伴隨突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)異常。除控制原發(fā)病外，急性期可使用秋水仙堿片，慢性期可配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

5.遺傳因素

部分人群存在家族性關(guān)節(jié)退變傾向，軟骨基質(zhì)合成障礙可能提前引發(fā)骨質(zhì)增生。這類患者發(fā)病年齡較早，可能多關(guān)節(jié)受累。建議30歲后定期進(jìn)行骨關(guān)節(jié)檢查，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

日常生活中應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可每天用40℃左右溫水浸泡手腕10-15分鐘。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。