眼球內(nèi)出血可通過冷敷、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。眼球內(nèi)出血可能與外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眼前黑影、眼紅等癥狀。

1、冷敷

冷敷適用于外傷導(dǎo)致的眼球內(nèi)出血早期，能夠幫助收縮血管減少出血。使用干凈毛巾包裹冰塊敷于閉合的眼瞼，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷過程中避免壓迫眼球，若出現(xiàn)眼痛加重或視力急劇下降須立即停止并就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用止血敏注射液、云南白藥膠囊等藥物控制出血，或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管形成。針對高血壓或糖尿病引起的出血，需聯(lián)合降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如二甲雙胍緩釋片控制基礎(chǔ)疾病。藥物治療期間定期復(fù)查眼底，監(jiān)測出血吸收情況。

3、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血，通過激光封閉滲漏血管阻止進(jìn)一步出血。治療前需散瞳檢查明確出血范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)重玻璃體積血者需聯(lián)合玻璃體腔注藥術(shù)。

4、玻璃體切除術(shù)

對于大量玻璃體積血超過3個月未吸收，或合并視網(wǎng)膜脫離者，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位2-4周，定期復(fù)查眼壓及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。

5、基礎(chǔ)病管理

控制高血壓患者血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。每周監(jiān)測2-3次血壓血糖，避免突然用力、劇烈咳嗽等可能誘發(fā)出血的行為。高度近視者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性灶。

眼球內(nèi)出血恢復(fù)期應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)，外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)血管修復(fù)。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等新發(fā)癥狀，或原有出血范圍擴(kuò)大，須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。長期服用抗凝藥物者需眼科與內(nèi)科聯(lián)合調(diào)整用藥方案。