藥物性皮炎要注意什么

博禾醫(yī)生
藥物性皮炎患者需注意立即停用可疑藥物、嚴(yán)格記錄用藥史、避免搔抓皮損部位、保持皮膚清潔干燥、及時(shí)就醫(yī)明確致敏藥物。藥物性皮炎是由藥物過敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)皮疹后應(yīng)立即停用所有非必需藥物,尤其是新近使用的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或抗癲癇藥等常見致敏藥物。若必須繼續(xù)用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的替代藥物。自行繼續(xù)用藥可能導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散或誘發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。
詳細(xì)記錄發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)使用的所有藥物,包括處方藥、中成藥、保健品及外用藥,注明每種藥物的名稱、劑量、使用時(shí)間。提供完整的用藥史有助于醫(yī)生快速鎖定致敏藥物,避免未來再次接觸同類藥物引發(fā)交叉過敏。
皮損部位需避免搔抓或摩擦,以防繼發(fā)感染或留下色素沉著。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
每日用溫水清潔患處,避免使用肥皂等堿性清潔劑。沐浴后及時(shí)涂抹無香料保濕霜如維生素E乳,維持皮膚屏障功能。出現(xiàn)水皰或糜爛時(shí)可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,預(yù)防金黃色葡萄球菌等病原體感染。
出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害、表皮剝脫或呼吸困難等全身癥狀時(shí)需立即急診處理。醫(yī)生可能通過斑貼試驗(yàn)或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)明確致敏原,嚴(yán)重病例需住院接受甲基強(qiáng)的松龍注射液靜脈治療。治愈后應(yīng)隨身攜帶藥物過敏警示卡。
藥物性皮炎恢復(fù)期應(yīng)清淡飲食,避免海鮮、辛辣食物等可能加重過敏的飲食。保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力,但出汗后需及時(shí)清潔皮膚。未來就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知藥物過敏史,使用新藥前建議進(jìn)行皮膚敏感測(cè)試。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肝腎功能,部分藥物可能引起遲發(fā)性超敏反應(yīng)。
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