髂靜脈血栓怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
髂靜脈血栓可能由長期臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷、妊娠壓迫、腫瘤壓迫等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入、壓力治療等方式治療。
長期臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢,血液淤滯在靜脈內(nèi),容易形成血栓。患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。建議適當(dāng)活動(dòng)下肢,促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行抗凝治療。
血液高凝狀態(tài)可能與遺傳性凝血因子異常、口服避孕藥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。血液處于高凝狀態(tài)時(shí)容易形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢皮膚發(fā)紅、皮溫升高等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物進(jìn)行抗血小板或抗凝治療。
血管損傷可能與外傷、靜脈穿刺、手術(shù)等因素有關(guān)。血管內(nèi)皮受損后容易激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液、尿激酶注射液、注射用重組鏈激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。
妊娠期增大的子宮可能壓迫髂靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液淤滯形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)紺等癥狀。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,抬高下肢,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。
盆腔腫瘤可能壓迫髂靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液淤滯形成血栓。患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。建議積極治療原發(fā)腫瘤,必要時(shí)可考慮放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞,或進(jìn)行手術(shù)取栓治療。
髂靜脈血栓患者應(yīng)注意臥床休息時(shí)抬高患肢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保持清淡,多喝水,避免高脂肪、高鹽食物。戒煙限酒,控制體重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),警惕肺栓塞的發(fā)生。
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