房顫有哪些分類 三房顫的類型你都知嗎

博禾醫(yī)生
房顫一般是指心房顫動(dòng),主要分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫和永久性房顫四種類型。
陣發(fā)性房顫是指發(fā)作時(shí)間不超過7天的房顫,多數(shù)情況下可在48小時(shí)內(nèi)自行終止?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶或氣短,部分人無明顯癥狀。該類型可能與情緒激動(dòng)、飲酒或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
持續(xù)性房顫指持續(xù)超過7天且需要藥物或電復(fù)律才能終止的房顫。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,長(zhǎng)期持續(xù)可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。該類型常與高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,并配合鹽酸胺碘酮片控制心室率。
長(zhǎng)期持續(xù)性房顫持續(xù)時(shí)間超過1年,患者已適應(yīng)房顫狀態(tài)但仍有轉(zhuǎn)復(fù)可能。此類患者血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需長(zhǎng)期抗凝治療??赡芘c心臟瓣膜病、心肌病等器質(zhì)性心臟病有關(guān)。治療上除抗凝外,可考慮左心耳封堵術(shù)等介入治療。
永久性房顫指醫(yī)生和患者共同決定不再嘗試轉(zhuǎn)復(fù)的慢性房顫。患者通常存在明顯的心臟結(jié)構(gòu)改變,治療重點(diǎn)為控制心室率和預(yù)防血栓。常見于老年合并多種慢性病患者,需長(zhǎng)期服用鹽酸地爾硫卓片等控制心率藥物,并定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整華法林劑量。
房顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料,保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶加重或暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常可記錄心率變化情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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