骨性關節(jié)炎通過中醫(yī)治療可以緩解癥狀并延緩病情進展,但無法完全。中醫(yī)治療骨性關節(jié)炎主要有中藥內服、針灸推拿、外敷膏藥、艾灸、功能鍛煉等方式。
1、中藥內服
中醫(yī)辨證論治將骨性關節(jié)炎分為肝腎虧虛型、氣血不足型、寒濕痹阻型等證型。肝腎虧虛型可使用獨活寄生湯加減,氣血不足型常用八珍湯配合活血藥物,寒濕痹阻型多選用烏頭湯或桂枝附子湯。臨床常用中成藥包括壯骨關節(jié)丸、痹祺膠囊、仙靈骨葆膠囊等,具有補益肝腎、祛風除濕的功效。中藥需由中醫(yī)師根據個體體質調整配伍,避免自行用藥。
2、針灸推拿
針灸選取犢鼻、陽陵泉、足三里等穴位疏通經絡,配合電針增強刺激。推拿采用滾法、揉法等松解關節(jié)周圍肌肉,改善局部血液循環(huán)。急性期以輕手法為主減輕疼痛,慢性期可加強手法力度恢復關節(jié)活動度。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重軟骨損傷。
3、外敷膏藥
急性發(fā)作期可用冷敷貼緩解紅腫熱痛,慢性期選用溫經通絡類膏藥如傷濕止痛膏、狗皮膏等。中藥熏洗采用桂枝、紅花等藥物煎湯熏蒸關節(jié),或使用中藥離子導入儀促進藥物滲透。皮膚敏感者需先小面積試用,出現瘙癢刺痛應立即停用。
4、艾灸
對腎俞、關元等穴位實施隔姜灸或溫針灸,通過熱效應驅散關節(jié)寒濕。艾灸能改善軟骨細胞代謝,抑制炎性因子釋放。操作時注意防止燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺障礙者慎用。建議每周治療2-3次,10次為1療程。
5、功能鍛煉
中醫(yī)導引術如八段錦、太極拳等能增強關節(jié)穩(wěn)定性,水中運動可減輕負重關節(jié)壓力。鍛煉應遵循循序漸進原則,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作。配合穴位按摩如按壓涌泉穴、太溪穴等,每日早晚各進行10分鐘。
中醫(yī)治療骨性關節(jié)炎需長期堅持,建議在醫(yī)師指導下制定個性化方案。日常應注意關節(jié)保暖,控制體重減輕負荷,避免久站久行。飲食可適量食用黑豆、核桃等補腎食材,忌食生冷油膩。若關節(jié)畸形嚴重或保守治療無效,應及時考慮西醫(yī)手術治療。中西醫(yī)結合治療能發(fā)揮各自優(yōu)勢,提高整體。