心房撲動與心房顫動的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
心房撲動與心房顫動是兩種常見的心律失常,主要區(qū)別在于心房電活動頻率、心電圖表現(xiàn)及臨床癥狀。
心房撲動的心房電活動頻率通常在250-350次/分,表現(xiàn)為規(guī)律快速的鋸齒狀撲動波。心房顫動的心房電活動頻率超過350次/分,電活動完全紊亂無序,心電圖呈現(xiàn)不規(guī)則的基線波動。
心房撲動在心電圖上可見規(guī)律的鋸齒狀F波,房室傳導比例多為2:1或4:1。心房顫動則表現(xiàn)為完全不規(guī)則的f波,RR間期絕對不等,無規(guī)律可循。
心房撲動的心室率通常較規(guī)則,可通過藥物控制房室結傳導比例。心房顫動的心室率完全不規(guī)則,藥物控制難度較大,易出現(xiàn)快慢綜合征。
心房顫動導致的血栓栓塞風險明顯高于心房撲動。心房顫動時心房完全喪失收縮功能,血液淤滯更嚴重,左心耳血栓形成概率顯著增加。
心房撲動可通過射頻消融根治,成功率較高。心房顫動治療更復雜,需綜合評估后選擇節(jié)律控制或室率控制策略,部分患者可行導管消融治療。
建議心律失?;颊叨ㄆ诒O(jiān)測心率變化,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,保持適度運動。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應及時就醫(yī),完善心電圖、動態(tài)心電圖等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生制定個體化治療方案。長期抗凝治療患者需定期復查凝血功能,觀察出血傾向。
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