乳頭上的臟東西是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳頭上的臟東西可能是皮脂腺分泌物、汗液殘留或皮膚代謝產(chǎn)物堆積引起,也可能與乳頭濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等疾病有關(guān)。乳頭清潔不當(dāng)、衣物摩擦刺激、內(nèi)分泌變化等因素均可誘發(fā)此類現(xiàn)象。
乳頭周圍分布的蒙氏腺會(huì)分泌油脂保護(hù)皮膚,混合脫落角質(zhì)細(xì)胞可能形成黃白色顆粒。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁干涸殘留。建議每日用溫水輕柔清洗,避免使用堿性清潔劑。哺乳后應(yīng)及時(shí)清潔乳頭,穿著透氣的純棉內(nèi)衣。
夏季或運(yùn)動(dòng)后汗液蒸發(fā)濃縮,可能在乳頭皺褶處形成鹽分結(jié)晶。伴隨局部潮紅或輕微刺癢時(shí),可用生理鹽水濕敷。需注意與真菌感染區(qū)別,后者會(huì)出現(xiàn)環(huán)形脫屑或衛(wèi)星狀皮疹。
過敏體質(zhì)者接觸化纖衣物或洗滌劑后,乳頭可能出現(xiàn)紅斑、滲液伴黃色結(jié)痂。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期可用他克莫司軟膏。哺乳期患者應(yīng)選用不含氟的弱效激素。
中老年女性因?qū)Ч芡诵行宰兛赡芊置陴こ砦镔|(zhì),干燥后形成黑色或褐色痂皮。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管口溢液,需行乳腺超聲檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片控制炎癥。
妊娠或口服避孕藥導(dǎo)致的激素變化會(huì)使乳暈區(qū)出現(xiàn)深褐色分泌物。這種情況無須特殊處理,但需警惕突然出現(xiàn)的單側(cè)乳頭溢血,可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤相關(guān),應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
日常應(yīng)選擇無鋼圈、透氣性好的內(nèi)衣,避免過度清潔破壞皮膚屏障。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、溢液、潰瘍等癥狀時(shí),需排除佩吉特病等特殊情況。哺乳期女性應(yīng)注意正確銜乳姿勢,每次哺乳前后用清水擦拭乳頭。定期乳房自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
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