過敏性肺炎需要做的常規(guī)檢查主要有支氣管肺泡灌洗、胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢查、血清學(xué)檢查、過敏原檢測等。

1、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗是通過支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行分析的檢查方法。灌洗液中淋巴細(xì)胞比例增高是過敏性肺炎的典型表現(xiàn)，中性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示其他類型肺炎。該檢查能直接反映肺泡內(nèi)炎癥細(xì)胞組成，對鑒別診斷有重要價值。檢查前需禁食禁水，過程中可能出現(xiàn)輕微咳嗽或胸悶，屬于正常反應(yīng)。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部高分辨率CT能清晰顯示過敏性肺炎的特征性改變，如磨玻璃樣陰影、小葉中心性結(jié)節(jié)等。急性期多見雙側(cè)斑片狀陰影，慢性期可能出現(xiàn)肺纖維化改變。普通胸片檢查可作為初步篩查手段，但對早期病變敏感性較低。檢查時需配合呼吸指令，孕婦等特殊人群應(yīng)提前告知醫(yī)生。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評估過敏性肺炎患者的氣流受限和彌散功能損害情況。典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙伴彌散能力下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)低氧血癥。檢查包括肺活量測定、彌散功能檢測等項目，需配合技師指令完成特定呼吸動作。檢查前應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑，哮喘急性發(fā)作期不宜進(jìn)行。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查主要檢測特異性IgG抗體，如針對鳥類蛋白、霉菌等常見過敏原的抗體水平升高可支持診斷。同時需進(jìn)行血常規(guī)觀察嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白可能輕度升高。采血檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需注意某些免疫抑制劑可能影響檢測結(jié)果。

5、過敏原檢測

過敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗和體外特異性IgE檢測，有助于明確誘發(fā)過敏性肺炎的具體過敏原。常見致敏物質(zhì)有鳥類羽毛、霉變谷物、加濕器細(xì)菌等。檢測結(jié)果需結(jié)合暴露史綜合判斷，陽性結(jié)果不一定與疾病直接相關(guān)。檢查前應(yīng)停用抗組胺藥物，檢測后需觀察是否出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)。

過敏性肺炎患者日常需嚴(yán)格避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和加濕器。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動改善肺功能，但需避免在霧霾或花粉濃度高的時段外出。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。