嬰兒牛奶蛋白過敏可通過回避過敏原、母乳喂養(yǎng)替代、藥物治療、營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。牛奶蛋白過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，表現(xiàn)為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀等。

1、回避過敏原

立即停止攝入含牛奶蛋白的配方奶粉或乳制品，改用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。深度水解蛋白配方如紐康特氨基酸配方粉，通過酶解技術(shù)將牛奶蛋白分解為小分子肽段，降低致敏性。氨基酸配方如恩敏舒，以游離氨基酸為氮源，完全規(guī)避過敏原。哺乳期母親需嚴格忌口牛奶及奶制品，避免過敏原通過母乳傳遞。

2、母乳喂養(yǎng)替代

優(yōu)先推薦母乳喂養(yǎng)，母乳中含免疫球蛋白A和生長因子，有助于腸道屏障修復(fù)。若母乳不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。部分水解配方適用于輕中度過敏，如雀巢超級能恩，其乳清蛋白經(jīng)過適度水解處理。過渡期間需監(jiān)測嬰兒體重增長曲線及過敏癥狀變化，定期評估營養(yǎng)狀況。

3、藥物治療

急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑緩解皮膚瘙癢，或地氯雷他定干混懸劑控制蕁麻疹。嚴重過敏時需使用腎上腺素自動注射筆應(yīng)急處理。

4、營養(yǎng)支持

回避飲食期間需保證鈣、維生素D等營養(yǎng)素供給，可通過強化鈣的米粉、綠葉蔬菜泥補充。引入輔食時應(yīng)從低敏食物開始，每次只添加一種新食物，觀察3-5天無反應(yīng)后再添加另一種。滿6月齡后可嘗試添加，但蛋類、魚類等高蛋白輔食應(yīng)延后至9-12月齡。

5、免疫調(diào)節(jié)

部分中重度患兒可考慮口服免疫耐受誘導(dǎo)治療，在過敏專科醫(yī)生監(jiān)督下微量遞增牛奶蛋白攝入。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕過敏反應(yīng)。環(huán)境控制包括減少塵螨暴露、避免二手煙等輔助措施。

家長需定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)，記錄飲食反應(yīng)日記，每3-6個月復(fù)查過敏狀態(tài)。多數(shù)患兒2-3歲后可逐漸耐受牛奶蛋白，但再引入前應(yīng)做口服食物激發(fā)試驗。護理時注意保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹，穿著純棉透氣衣物。出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等嚴重反應(yīng)需立即急診處理。